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問題 【腎內科】 【歸檔】 08年06月02日

腎結石有幾種治療方法

問題描述 左腎結石10/16
網友回答
2008年06月02日 22:17

一般治療方法:1.對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結石直徑<1.0釐米,腎功能好,無合併感染,病程短,能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。4.體外震波碎石術。5.經皮腎鏡取石,碎石術。6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。腎結石的自我護理要點:1.出現噁心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液鹼化,亦利於尿酸鹽結石的溶解。腎結石的家庭治療措施 結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿鬱積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石併發症為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。 改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會。 ●多喝水 不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。 ●補充纖維素 加食米糠,可以防止結石發生。 ●控制鈣的攝取量 結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。 ●檢查你的胃藥 某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。 ●勿吃富含草酸鹽的食物 大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 ●多活動 不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。 ●熱敷 在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。 ●吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。) ●注意蛋白質的攝取 腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。 ●少吃鹽 如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。 ●補充營養素 ①氧化鎂或氯化鎂 每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率。因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 ②維生素B6 10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。 ③蛋白質分解酵素 用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。 ④ 維生素A乳劑或膠囊 25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 ●避免L—胱胺酸 如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用。 ●限制維生素c的用量 如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的製造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 ●勿服用過多維生素D 過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 食療注意事項1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。11.勿服用過多維生素D。12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。13.患者應瞭解本身結石的類型。