嚴重肝病引起獲得性凝血因數異常怎麼辦

嚴重肝病引起獲得性凝血因數異常，主要因肝病引起。因大多數凝血因數是在肝臟內合成的，當肝臟患病時，常伴有凝血障礙。約有86%的肝病患者具有1項或1項以上的血漿凝血因數異常，約有88%有患者具有血小板功能的異常。在凝血因數明顯降低伴有出血的患者 可輸注新鮮血漿或全血，以補充凝血因數的缺乏。凍幹人纖維蛋白原(纖維蛋白原)、凝血酶原或因數Ⅹ在體外的半衰期較穩定，可用庫存全血或血漿輸注補充。

肝病患者的出血表現，以皮膚和黏膜出血為多見，但這些出血症狀多發生於輕微外傷。自然出血的仍較少見。若患者同時伴有血小板減少及功能異常時，可出血明顯。臨床主要表現為鼻出血、牙齦出血、紫癜、月經過多等症狀，也可因食道靜脈曲張而出現嘔血和(或)黑便。肝病患者肝素樣物質增加時 可用魚精蛋白作中和治療。魚精蛋白的劑量為每1～1.5mg可中和肝素1mg，每天1～3次/d，每次靜脈注射不超過50mg。甲苯胺鹽可使肝素與凝血酶結合成可逆性物質而失去抗凝血作用，每次給藥後維持時間約5～6h，劑量為2～4mg/(kg·d)，分為1～2次靜脈注射。