硬膜下血腫甘露醇

急性硬膜下血腫(血液積聚在硬腦膜與蛛網膜之間,通常是由於橋靜脈破裂出血)與腦內血腫常見於嚴重的頭部外傷.配合嚴重的腦水腫,它們是大多數死亡病例的致死原因.這三種情況都能引起通過小腦幕切跡的腦疝,造成昏迷進展性加深,脈壓增寬,瞳孔中等大或散大伴對光反應消失,強直性偏癱伴腱反射亢進,四肢強直,去皮層強直或去大腦強直(由於進展性自頭端向下擴展的神經功能障礙).CT或MRI通常能顯示可以進行手術治療的一些病變.巨大血腫的手術切除可能挽救生命,但外傷後致殘率往往很高.

急性硬膜外血腫：1.有外傷史 顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮水腫;2.意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷後數小時至1~2天發生.3.瞳孔改變 小腦幕切跡疝早期患側動眼神經因牽扯受到刺激,患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍;隨著動眼神經和中腦受壓,該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大.急性硬膜下血腫 根據其是否伴有腦挫裂傷而分為複合性血腫和單純性血腫.