小兒硬脊膜外膿腫的中醫治療

硬脊膜外膿腫是椎管內硬脊膜外間隙的局限性化膿性炎症，常表現為脊髓壓迫或神經根刺激症狀。由於胸段硬脊膜外腔較寬，含有豐富的脂肪和結締組織，並有較多的靜脈叢，脂肪組織抗感染能力差及靜脈叢血流緩慢，故發生感染的機會較多，胸段發生硬脊膜膿腫者約占病人總數的50%，其次為腰骶段，約占總數的35%，頸段較少見，約占總數的15%。膿腫多位於脊髓神經節的後方(82%)，位於神經節前方者少見(18%)。應在早期未出現完全性截癱之前做出診斷並予以積極手術治療，一旦延誤出現完全性截癱，則術後脊髓功能難以恢復，因此診斷一經明確，應實施緊急手術。中醫治療效果不明顯。

應注意糾正水電解質紊亂，加強營養，防止褥瘡和併發症，可適當應用神經營養藥物，以促進神經功能恢復。 術中注意： 手術中如果發現膿液自硬脊膜下溢出，則可沿該處穿刺抽膿，或擴大硬脊膜溢膿孔，吸出膿液，膿腔沖洗，但不可將已與脊髓粘連的蛛網膜強行剝離，以免擴散炎症或損傷脊髓。 術後處理： 同椎管-脊髓探查術。傷口膿液應作細菌培養及抗生素敏感試驗，全身選用適當抗生素。傷口膿液引流較多者，可在引流管拔出前向傷口內注入抗生素溶液。在引流膿液的同時，必須有效地控制全身感染。中醫治療效果不明顯。