甲亢術後抽搐

甲亢術後抽呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症，多發生在術後48小時以內。（1）主要原因：①手術區內出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管受壓軟化塌陷；④氣管內痰液阻塞；⑤雙側喉返神經損傷。（2）處理：一旦發現病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施：①去除病因：拆線，敞開切口，清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管；③如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。

多為切除甲狀腺過多或殘留甲狀腺血供不足所致，常表現為術後無力、水腫。T3、T4值持久低於正常值下限。可口服甲狀腺素治療。手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍，術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療，甲亢不容易復發，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療後眼病可能會加劇。