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【內科】
【歸檔】 14年07月26日
早期餐後症狀群
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早期餐後症狀群傾倒綜合征是指由於手術,在胃切除與胃空腸吻合術後失去幽門或其正常功能,胃內食物驟然傾倒至十二指腸或空腸,可引起一系列症狀。可發生於任何類型的胃部手術之後,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術後更為多見,食管手術引起迷走神經損傷也可產生傾倒症狀。
早期餐後症狀群傾倒綜合徵發生於任何類型的胃部手術之後.早期傾倒綜合征多於術後1~3 周開始進食時發生,症狀出現在餐後1h 之內,而禁食狀態下則無症狀出現,流質以及富含糖類的食物尤其不易耐受,症狀的程度輕重不同,臨床症狀可分為全身性軀體症狀和胃腸道症狀.全身性軀體症狀:頭暈,心悸,心動過速,極度軟弱,大量出汗,顫抖,面色蒼白或潮紅,重者有血壓下降,暈厥;胃腸道症狀:上腹部溫熱感,飽脹不適,噁心,嘔吐,噯氣,腸鳴,腹瀉,有時有排便急迫感.通常持續1h 左右可自行緩解,餐後平臥可避免發作.重症患者可因懼怕進食而體重下降,常有營養不良的表現.晚期傾倒綜合征多於術後半年以上發病,於餐後1~3h 出現低血糖症狀,如軟弱無力,饑餓感,心慌,出汗,頭暈,焦慮甚至精神錯亂,暈厥.絕大部分病人具有早發性傾倒表現,或早發性傾倒和晚發性傾倒表現同時存在.少數病人僅表現為晚發性傾倒.