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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月07日

蛛網膜出血醫院

問題描述 感覺頭部不適就臥床休息了,知道21:30左右感覺頭顱爆裂式頭痛,家人遂用人力腳踏三輪車將患者送往鄉鎮醫院進行救治,經CT檢查診斷為蛛網膜下腔出血,請問:蛛網膜出血要不要緊啊?有沒有好嚴重啊?
網友回答
2014年12月07日 20:35

你好:蛛網膜下腔出血。老年人蛛網膜下腔出血多由於動脈硬化引起,要注意絕對臥床4-6周,防止再出血,一般再出血的時間為發病第14天左右,防治腦血管痙攣應用尼莫地平、止血劑、脫水降顱壓等對症治療。很嚴重,很危險,指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養血,滋陰培元,可直接作用於腦細胞,促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液迴圈,有利於病情儘快恢復。

2014年12月07日 20:35

1.病因治療 目前最為有效的治療方法是行急診腦血管造影查明出血灶,開顱結紮出血血管,清除積血以及尋找出血原因,可進行手術切除術,以防止再復發。2.腦積水的防治 蛛網膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池,並影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇,因而引起急性腦積水導致嚴重顱內壓增高,以後可逐漸轉為慢性腦積水。另外,蛛網膜下腔積血過多,血液刺激炎性物質分泌,造成纖維素粘連及蛛網膜顆粒被閉塞,容易形成正常壓力腦積水。因此,如何把蛛網膜下腔中的血液儘快清除,是十分重要的問題。採用置換腦脊液,能減輕血液對腦膜的刺激,減少了致腦血管痙攣的因素,注入生理鹽水使顱壓保持相對穩定,又能稀釋血性腦脊液,預防出血後的蛛網膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但儘管有諸多優點,也不能說置換療法就沒有危險性,操作時應注意嚴格按規範操作,注意無菌觀念,放液速度要慢。置換不要過頻,應隔天或隔2天以上進行1次,而且一旦腰穿發現腦脊液已變清,則不必再置換,要據病情而定,不可千篇一律。對於診斷不明或疑有腦疝形成可能者,不宜進行。