心臟穿透傷治療方法有哪些？

送到急診室的心臟穿透傷傷患可分為4類：①死亡：入院前已無生命體征；②臨床死亡：送院途中有生命體征入院時無生命體征③瀕死：半昏迷脈細測不到血壓歎息呼吸④重度休克：動脈收縮壓小於10.7Kpa(80mmHg)神志尚清 上述4類心臟穿透傷傷患中第一類是救不活的第二三類需立即開胸復蘇第四類可先擴容再開胸如情況不改善也必須立即開胸復蘇 急救和復蘇措施包括：①迅速氣管內插管機械通氣；②建立大口徑靜脈快速擴容通道快速靜脈輸血補液提高心臟充盈壓；③同時建立中心靜脈壓測量裝置；④如有血氣胸予以閉式引流；⑤疑有心包填塞者立即行心包穿刺診斷並解壓；⑥若心包穿刺未抽出血液臨床上又高度懷疑心包填塞可緊急在局麻下進行心包開窗探查術探查心包腔放入減壓引流管⑦已經心跳停止者需行開胸心臟復蘇胸外按壓不僅無效且能加重出血和心包填塞 心臟穿透傷均應手術修補術前準備以快速大量輸血為主適量給予多巴胺和異丙腎上腺素以增強心肌收縮力刺入心臟並仍留在胸壁上的致傷物（如尖刀）在開胸手術前不宜拔除術後加強心電圖和血液動力學監護以及復蘇後續治療注意觀察有無繼發性出血殘餘症和併發症常規給予破傷風抗毒素和抗菌素(頭孢噻啶,先鋒黴素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑)