食道炎的特徵

（一）一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪；避免餐後即平臥；臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態. （二）促進食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃複安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用；後者長期服用亦可致高催乳素血症,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應. 2.西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應. 3.擬膽鹼能藥 烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.

1、胸骨後燒灼感或疼痛：胸骨後燒灼感或疼痛為該病的反面主要症狀。症狀多在食後1小時左右發生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發，在服用酸劑後可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。 2、胃、食管反流：每餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。 3、咽下困難：初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。後期則可由於食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。 4、出血及貧血：嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。