主治敗血病醫院

敗血病是由致病菌侵入血液迴圈引起的,醫學上又稱敗血症,細菌侵入血液迴圈的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血症.致病菌進入血液以後,迅速生長繁殖,並產生大量毒素,引起許多中毒症狀.敗血症是指細菌進入血循環,並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血症狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.革蘭陽性球菌敗血症易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血症易合併感染性休克.當敗血症伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血症.

抗菌治療 應儘早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而後可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青黴素,頭孢菌素,萬古黴素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常後繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧苄青黴素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯黴素合用.