血脂高的危害

高脂血症是指血脂水準過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺血脂高的危害傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和通過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。高脂血症的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動血脂高的危害脈硬化。儘管高脂血症可引起黃色瘤，但其發生率並不很高；而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下，多數患者並無明顯症狀和異常體征。不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水準升高。

1.測定血脂譜全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在可採用簡易的方法，即把血漿放置4℃冰箱中過夜，然後觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。3.血漿低密度脂蛋白（LDL-C）濃度1～2周內血漿膽固醇水準可有±10%的變異，實驗室的變異容許在3%以內。4.有關脂代謝的特殊檢查（1）載脂蛋白測定 測定血漿ApoB和ApoAⅠ水準對於預測冠心病的危險性具有重要意義。（2）體內脂蛋白代謝測試 此外，還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。5.其他檢查家族性血脂高的危害混合型高脂血症和家族性高三醯甘油血症存在胰島素抵抗，其血漿胰島素水準升高，臨床上可表現為糖耐量異常；Ⅲ型高脂蛋白血症常合併有糖尿病；家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲狀腺功能減低。新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時開始藥物治療，以LDL-C濃度