什麼原因導致眼眶膿腫

患者可能體溫升高、頭昏、頭痛，嚴重患者可出現神志不清。周圍血中白細胞升高，核左移。 患眼脹痛，眼瞼紅腫特別明顯，局部溫度升高，壓痛，上瞼機械性下垂，瞼裂小，甚至消失(圖1)。 結膜充血水腫，重者結膜突出於瞼裂外，致使眼瞼不能閉合，產生暴露性角膜炎、角膜潰瘍。眼球前突，活動受限甚至眼球固定。因眼眶組織炎性水腫，眶壓升高，引起視網膜中央靜脈回流受阻或中央動脈阻塞，也可能產生膿毒性視神經炎，供應視網膜、脈絡膜和視神經的血管發生膿毒性血栓，故引起視力嚴重受損甚至失明。晚期病例，膿液沿眼球與眶壁之間隙，穿過結膜而流出。 根據臨床表現並結合輔助檢查結果可以確定診斷。

病原體被帶入眼眶內，不斷繁殖，產生有害物質，引起小血管和毛細血管擴張，管壁滲透性增加，血管內液體和細胞成分滲出，使組織水腫，嗜中性粒細胞浸潤，表現為局部紅、腫、熱、痛炎症症狀。病灶內可見病原菌繁殖。白細胞最終崩解，釋放蛋白溶解酶，使局部組織壞死、溶解、形成膿腫，其周圍由新生毛細血管及成纖維細胞形成的肉芽組織構成膿腫壁，壁內不斷形成肉芽組織，最後形成瘢痕組織。眼眶膿腫對眼眶結構破壞較大，併發症較多，應用及時有效的治療，預後較好。否則，眶內壓升高，視力嚴重損害不可恢復。請先瞭解病情後及早去醫院就診，祝您早日康復。