虹膜發炎的臨床表現

虹膜發炎的臨床表現，虹膜睫狀體炎又稱前葡萄膜炎。虹膜發生炎症後常影響睫狀體，故臨床上單獨的虹膜炎或睫狀體炎是很少見的。常同時發病。虹膜睫狀體炎病因很多，除眼外傷使細菌、病毒、異物、化學物品等直接進入眼內導致炎症外，全身性疾病如結核、麻風、風濕病、構端螺旋體病等更是引起虹膜睫狀體炎的重要原因。鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織，如角膜炎、鞏膜炎等也可導致本病。

虹膜發炎的臨床表現，虹膜睫狀體的三叉神經未稍受到毒性刺激，睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產生的疼痛，可反射到眉弓及頰部，睫狀體部有明顯的壓痛，夜間疼痛加劇，急性期常伴有角膜炎症反應而有羞明，流淚視力可突然下降，此因角膜內水腫，角膜後沉著物以及炎性滲出影響光線的進入，睫狀體受炎症刺激發生反射痙攣而造成假性近視，晚期可合併黃斑水腫及視神經視網膜炎。

虹膜發炎的臨床表現，房水腫炎性細胞及色素由於角膜後面和虹膜表面的溫差，隨著前房房水對流的離心力和重力影響粘著炎症後粗糙的角膜內皮上，即角膜後沉著物，沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分佈，尖端朝瞳孔區，大顆粒在下，小顆粒在上。滲出物的輕重，時間的長短，大小形態，數量不同而表現各異，大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎症的特點；細小灰色塵埃狀KP多見於急性或過敏性肉芽腫性疾患，個別正常人亦可見到白色KP，而無虹膜炎的表現，為生理性KP，故應結合臨床其他體征進行鑒別確診。

虹膜發炎的臨床表現，由於炎症使房水中蛋白含量增加，房水變混，在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶，名為Tyndall征，表示為活性炎症體征，重者可出現纖維素性及膿性滲出物，因重力關係沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿，如果血管破裂，紅細胞外溢，即產生前房積血。

虹膜發炎的臨床表現，虹膜炎時，虹膜血管擴張隨之水腫浸潤，色澤變暗，虹膜表面紋理不清，在肉芽腫性虹膜睫狀體炎時，可望見虹膜結節，有深層和淺層兩種，深層者位於瞳孔緣呈半透明小灰色團者稱koeppew結節，多見於亞急性或慢性炎症早期，數目多少不一，可在數天內消失，淺層結節多在虹膜捲縮輪的附近，故為Busacca結節，此結節可很快消失，偶而可形成老化和新生血管，炎症反復發作時，虹膜發生萎縮，其表面形成機化膜和新生血管，是為虹膜修復狀態。