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問題 【產科】 【歸檔】 05年01月08日

產前首次檢查具體主要需查什麼專案內容?

問題描述 患者性別:女 患者年齡:27詳細病情及諮詢目的:懷孕前身體正常,現懷孕有7周1天了,還沒到醫院檢查過,一直沒有嘔吐現象,聽說要三個月才可以到醫院檢查,B超對裡面的寶寶是否會造成不良的影響?產前首次檢查具體主要需查什麼專案內容?(期待醫生回復) 本次發病及持續的時間:7周病史:無
網友回答
2005年01月09日 23:31

產前診斷又稱“出生前診斷”或“宮內診斷”。是指妊娠期間,在遺傳諮詢的基礎上,根據孕婦的具體情況,對胎兒進行特異檢查,明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形,為確定繼續或終止妊娠提供依據。是預防有嚴重遺傳性疾病或先天性缺陷胎兒出生的一項有效而可靠的措施。它與產前檢查不同,產前檢查是指對妊娠婦女做定期的常規健康檢查,以瞭解母親與胎兒的一般產科情況,以便及時發現問題給予糾正。 其實很多出生缺陷都是可以避免的。前段時間我們接診了一位連續生了兩個癡呆兒的婦女,經過對孕婦染色體的檢查,確定這位婦女是染色體平衡易位攜帶者。人類染色體數目及結構是比較穩定的,不因種族、膚色和地區而有所不同。染色體的數目和染色體上基因間的一定排列順序的完整性對人體的正常發育是不可缺少的。由於某些原因(內、外因)使細胞中的染色體發生數目或結構上的改變,稱為染色體異常。染色體病的發病率約占新生活嬰的0.5%~1%。35歲以上的高齡孕婦(高齡丈夫)生殖細胞形成配子的時候發生染色體不分離的機會比一般生育年齡夫婦大許多倍;曾經生育過染色體異常兒的孕婦,夫婦雙方中有一方是染色體平衡易位或倒位者,他們生育染色體病患兒的概率比正常孕婦要高得多,因此這些高風險的孕婦必須作產前診斷,防止有染色體病的患兒出生。我們建議,孕婦有如下情況的,可到省衛生行政部門認可的產前診斷中心進行產前診斷有關諮詢:1、羊水過多或者過少的;2、胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的;3、孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;4、有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的;5、年齡超過35周歲的孕婦。 產前診斷的方法有多種多樣:如抽取孕婦的靜脈血作產前篩查;通過絨毛活檢、羊膜腔穿刺及臍靜脈穿刺等方法,取樣後對宮內胎兒進行細胞遺傳學、分子遺傳學、生化遺傳學水準的診斷;借助B超檢測,可以發現胎兒某些器官的畸形。將有遺傳病或先天畸形的胎兒篩查出來,進行宮內治療或選擇性流產,控制多種遺傳病的垂直遺傳,達到生育健康後代的目的。 超聲波是頻率高於KHZ(千赫茲)的聲波。由於超聲波的頻率超過了人耳的聽覺範圍,因而人耳感覺不到聲音。超聲波具有聲波所有的物理性質,但其頻率高,波長短。產生超聲波的方法有多種,現代超聲波的產生主要是利用某些晶體(如石英,酒石酸鉀鈉、鋯鈦酸鉛等)的特殊物理性質----壓電效應產生超聲波。超聲波的聲束由於超聲波的波長較短,接近紅外線的波長,因此和光線一樣,具有較強的方向性,形成超聲束。在超聲技術中,超聲波由探頭髮出並進入人體後,在距離探頭較近的一段區域內,形成一條寬度近似探頭直徑的超聲束,此區稱為近場。在近場的遠側超聲束逐漸增寬,此區稱為遠場。超聲波的反射、折射和散射當超聲波在傳播過程中遇到兩種不同介質時,在介質分介面將產生反射。超聲波在介面反射後,剩餘能量的超聲波將進入第二介質,稱為透射。如果兩種介質中的聲速相同,透射聲束的方向將等於入射聲束的方向。但如果兩種介質中的聲速不同,透射聲束將發生方向的轉折,稱為折射。剩餘能量將以某一中心向空間各個方向傳播,稱散射。散射進返回探頭的回聲信號強度明顯減弱。超聲波的吸收和衰減超聲波在體內傳播的過程中,強度將隨著所傳深度的增加而進行性減弱,稱衰減。超聲波在體內衰減是由於超聲波的反射、散射和超聲波吸收而引起的。 (2)超聲波的聲像圖 超聲診斷儀的探頭又稱換能器。它先將電能轉換成聲能而發生超聲波。超聲束進入人體後遇到兩種不同介質時,在介面的分介面產生反射,稱為回聲,剩餘的能量繼續深入,當再遇到不同介質的介面時又發生反射,依此類推。超聲波診斷儀又將人體某部位元各層組織的回聲通過探頭回收到儀器內,並將聲能再轉換成電能而顯示在螢光屏上就成為聲像圖。所以聲像圖也就能間接反應人體某部位元各層組織的結構。 超聲是一種人耳聽不到的聲波。B超診斷主要是通過B型超聲診斷儀將超聲發射到人體內,在不同的組織介面發生反射和散射,再將反射的回聲信號接收回來,轉變為電信號,以光點的形式在銀屏上顯示圖像,以進行檢查和診斷。由於這是一種非侵入性檢查,被認為是安全無害的,因此廣泛應用於婦產科,包括用於早孕診斷及監測卵泡發育和排卵。 B超檢查到底對胎兒是否有害,是否會造成胎兒畸形,這個問題越來越被人們所關注。國內外大量隨訪和流行病調查研究結果表明,超聲診斷組和對照組胎兒畸形發生率和流產率經統計學處理均無顯著性差異。超聲診斷不會導致胎兒畸形或流產已獲公認,至於是否有潛在性危害,如免疫力降低、發育成長受到影響尚無定論。