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問題 【神經內科】 【歸檔】 09年08月05日

小孩發熱時抽筋昏厥怎麼辦

問題描述 小孩今年二歲半,已經有三次高熱昏厥了,而且第三次昏厥的時間長達10分鐘。不知道什麼原因,請問怎麼辦?
網友回答
2009年08月06日 06:50

你好,應該要注意體溫的控制呀,同時建議還是到醫院去做個腦部的CT檢查下,以排除腦部的問題

2009年08月05日 18:48

年幼兒任何突發高熱均可能引起高熱驚厥,其發病率約2~8%,是小兒驚厥最常見的原因,在各種小兒驚厥中,高熱驚厥約占30%,多見於6月~3歲的小兒,因為這一階段的小兒大腦發育不夠完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經細胞異常放電而發生驚厥,發病原因除年齡因素外,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。典型的高熱驚厥(簡單型高熱驚厥)具有以下特點:⑴多見於6月~3歲小兒,偶可見4~5歲,6歲以後罕見;⑵患兒平素體質較好;⑶驚厥多發生在病初體溫驟升≥39℃時,常見於急性病毒性上呼吸道感染;⑷驚厥呈全身性、次數少(絕大部分在一次發熱過程中只出現一次驚厥)、時間短(數秒至10分鐘)、恢復快、無異常神經系統症狀,簡單型高熱驚厥預後良好,對智力、學習、行為多無影響。30%~50%患兒以後發熱時亦易驚厥,一般到學齡期不再發生。高熱驚厥有以下特點之一則稱為複雜型高熱驚厥:⑴發病年齡在6個月以前或6歲以後;⑵發作持續時間長,超過15分鐘;⑶一次發熱性疾病中反復驚厥多次;⑷發作表現為局限性驚厥;⑸發作後有暫時性麻痹等神經系統異常;⑻開始發病的體溫為高熱(≥39℃),反復發作幾次後中等度熱、低熱也發生驚厥;⑼熱退後一周腦電圖仍有異常;⑽常有陽性家族史,不少學者主張把這種類型稱為"高熱誘發性癲癇"。高熱驚厥可能轉變為癲癇,發生的危險因素是:⑴原有神經系統發育異常;⑵有癲癇家族史;⑶首次發作有複雜型高熱驚厥的表現。如果只有1項危險因素,1~2%發生為癲癇;有2~3項危險時為10%;首次發作時若有2~3項複雜徵候(局限性驚厥、持續15分鐘以上或24小時內復發、發作以後有神經系統異常),則20%可轉變為癲癇。治療複雜型高熱驚厥沒有特效藥,但對於經常復發的病兒,可用藥預防復發,方法有二:⑴平時不服藥,在發熱初起時用止驚藥,如用安定灌腸,可減少復發;⑵長期服藥(應在醫生指導下使用),可口服苯巴比妥或丙戊酸鈉數周至1~2年,因考慮到要長期用和藥物的副作用,此種辦法應慎用。建議你帶孩子在本地醫院就診治療。驚厥發作時,家長應該注意:一定不要驚慌,防止因抽搐跌倒引起外傷,如果發作時間很短,常常你還沒來得急做什麼,抽搐就已以停下來了,抽搐時間較低長或反復抽搐時應速送醫院給予藥物止驚、吸氧等,抽搐停止後如有嘔吐應及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。預防驚厥的發作:注意盡可能避免上呼吸道感染,上感初起時用退熱藥(如安乃近滴鼻),複雜型高熱驚厥可以服藥預防。複雜型高熱驚厥預防復發尤為重經,因為每一次驚厥發作都可能造成腦細胞缺氧而影響孩子的遠期預後。

2009年08月05日 17:21

你好。這種情況是一定要注意控制體溫。慢慢就會恢復。