胃腸道菌群失衡

健康人的胃腸道內寄居著種類繁多的微生物，這些微生物稱為腸道菌群。腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態平衡，一旦機體內外環境發生變化，特別是長期應用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細菌而乘機繁殖，從而引起菌群失調，其正常生理組合被破壞，而產生病理性組合、引起臨床症狀就稱為腸道菌群失調症。治療1.全身支持治療對施行大手術患者，手術前注意補充營養，亦可肌注丙種球蛋白以提高機體免疫機能。也可試用注射轉移因數，免疫核糖核酸、胸腺素等，亦可用白細胞介素-2。2.病因治療如由於巨結腸，膽囊炎引起的腸球菌過度繁殖；維生素缺乏造成的腸球菌減少或消失；小腸蠕動過快而引起的酵母菌過多等，都必須先除去病因，然後再扶持正常菌群。

調整菌群治療（1）飲食調整 發酵性腹瀉應限制碳水化合物；腐敗性腹瀉應限制蛋白質的攝入。增強腸黏膜的局部防禦屏障功能，防止細菌易位，應增加纖維食物。（2）抗菌藥物 立即停止原抗生素，應根據菌群分析以及抗菌藥物敏感試驗，選用合適的抗生素以及抑制過度繁殖的細菌，從而間接扶植腸道繁殖不足的細菌。此外還可採用廣譜抗菌藥物將腸道細菌大部分消滅，然後再灌入正常腸道菌群的菌液以使其恢復。（3）益生菌製劑 目前常用的益生菌製劑有嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、乳酸乳桿菌、芽胞乳桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、大腸桿菌、糞桿菌和枯草桿菌等。還可以用正常人大便懸液做成複方活菌製劑用來治療艱難梭菌引起的偽膜性腸炎，收到較好的效果。（4）益生元製劑 口服益生元製劑，亦可達到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植腸桿菌，用葉酸扶植腸球菌。應用半乳糖甙-果酸，受細菌分解後形成乳酸或醋酸，使pH值降低，抑制其他細菌，而支持乳桿菌生長。（5）耐藥性腸球菌製劑 日本目黑氏等採用增厚傳代培養法獲得了耐鏈黴素、紅黴素、四環節、氨苄青黴素的腸球菌一類鏈球菌BIO—4R株。經動物和人體內試驗表明，本菌具有耐多種抗菌素性，故能阻止其他菌群異常繁殖，克服菌群失調，改善大便性狀異常，且比以往單用抗菌素治療療效迅捷，並能防止糞鏈球菌BIO—4R株的耐藥因數向大腸桿菌K—12株轉移。（6）中醫中藥 中醫認為：“泄瀉之本，無不由於脾胃”。急性泄瀉病多偏實，責在脾胃；慢性泄瀉病多為虛，每及脾腎。前者當清熱化濕，後者應高補脾腎。