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右室流出道室速

問題描述 全部症反復心悸心跳3月心電圖記錄為右室流出道室速,室速來源於游離壁或是間隔部體表心電圖如何鑒別?
網友回答
2000年01月01日 00:00

您的情況屬於頻發室早,且呈明顯的聯律,在這種情況下多考慮器質性疾病可能性較大,建議明確引起室早的具體病因,是缺血性疾病導致的傳導系統受累,還是傳導系統本身存在衝動產生及傳導異常,明確病因再行對因治療,如果是缺血性疾病所致室早徹底消除較困難,因為基礎的缺血性疾病是很難徹底逆轉的,如冠心病,假如是傳導系統原因引起的室早必要時可行電生理治療,有望徹底消除建議進一步明確室早病因,必要時諮詢心內科醫師後再做判斷及進一步處理

2000年01月01日 00:00

絕大多數右室流出道室速為腺苷敏感性的,其發病機制為兒茶酚胺介導的延遲後除極(DAD)和觸發活動.此種類型的觸發活動是由環磷酸腺苷(CAMP)的刺激所介導的,使細胞內鈣增加和從肌漿網釋放.Na+-Ca2+交換產生一過性的內向電流(ITi)及相應延遲後除極.對起源于左室流出道的特發性室速,多數研究結果表明其發生機制可能是觸發活動.對於一些維拉帕米不敏感,β阻滯劑敏感,不能被程式刺激誘發和終止的流出道室速, 認為是交感神經活性增加,自律性增高所致.心律變異性分析顯示在室速發作前反映交感活性的指標LF和反映交感及迷走神經張力平衡狀態的指標LF/HF增高,也反映了自律性增高的發病機制.另外,少數患者發病機制可能為局部微折建議進一步檢查為宜,確定具體引起的原因,積極對症治療觀察為宜,並注意多休息及低鹽低脂飲食,積極補充營養及維生素,注意勞逸結合