中心性發紺和周圍性發紺的鑒別

中心性發紺:此類發紺的特點表現為全身性、除四肢及顏面外，也累及軀幹和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。發紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足等所致。一般可分為：①肺性發紺：即由於呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常見於各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等；②心性混合性發紺：由於異常通道分流，使部分靜脈血未通過肺循環進行氧合作用而人體循環動脈，如分流量超過心輸出量的1／3，即可出現發紺。常見於發紺型先天性心臟病，如Fallot四聯症、Eisenmenger綜合征等。周圍性發紺：此類發紺常由於周圍迴圈血流障礙所致。其特點表現在發紺常出現於肢體的末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的，但若給予按摩或加溫，使皮膚轉暖，發紺可消退。此特點亦可作為與中心性發紺的鑒別點。此型發紺可分為：①瘀血性周圍性發紺：常見於引起體循環淤血、周圍血流緩慢的疾病，如右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等；②缺血性周圍性發紺：常見於引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病，如嚴重休克、暴露于寒冷中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾（Raynaud）病、肢端發紺症、冷球蛋白血症等。

對於新生兒發紺，要及時給以富氧治療。發紺提示體內缺氧，有可能對新生兒的腦、心、腎、肺等重要器官造成損害，以致影響其智力和身體發育。如果在家庭裡，可以通過吸富氧達到新生兒對氧氣的需要。

發紺也稱青紫或紫紺，是新生兒疾病常見症狀。新生兒是出生以後四周以內的嬰兒。發現新生兒有發紺的症狀，應當立即引起注意，及時就診和治療，以免引起病情惡化。