新生兒呼吸暫停怎麼辦？

神經功能紊亂，可以口服穀維素片、柏子養心丸，或朱砂安神丸， 安神補腦液，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物

你所描述的很可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發作30次以上，呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。你目前這表現建議去醫院住院觀察治療，需要進行一系列檢查才能確診，比如血液檢查：病情時間長，低氧血症嚴重者，血紅細胞計數和血紅蛋白可能有不同程度的增加。動脈血氣分析、胸部X線檢查、肺功能檢查、心電圖等。

新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止≥20s，伴或不伴心率減慢或＜15s，伴有心率減慢。在早產兒呼吸停頓在10～15s，不伴有心動緩慢的稱週期性呼吸為正常現象。新生兒呼吸暫停的類型。(1)中樞性——由於中樞神經系統原因而無呼吸運動致氣流停止；(2)阻塞性——呼吸運動存在而呼吸道無氣流；(3)混合性。 【診斷】 （一）病史 以下為易發生呼吸暫停的高危兒： 1.出生體重≤1800g(孕32周)的早產兒； 2.其同胞患有猝死綜合征的嬰兒； 3.有神經系統患及上述各種疾病的嬰兒。 （二）臨床表現：見臨床表現 根據上述的定義診斷呼吸暫停並不困難，關鍵是鑒別原發性和症狀性。因此，對呼吸暫停的患兒應當進行詳細的全面的體格檢查，特別注意低體溫、紫紺、心臟、肺部和神經系統的異常表現。生後24h內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血症；生後3d至1周內出現呼吸暫停的早產兒排除其他疾病後方可考慮為原發生；出生1周後發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因，排除症狀性。所有足月兒發生呼吸暫停均為症狀性。 （三）實驗室檢查：見實驗室檢查 （四）監護 對易發生呼吸暫停的高危兒入Icu，單靠臨床的嚴重觀察往往不夠，應用監護儀進行監護能及時診斷呼吸暫停。近年來一些資料表明單用心肺監護儀僅能發現中樞性呼吸暫停。一些患兒發生呼吸暫停後，雖然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有條件的單位應使用四頻道監護即心電、呼吸監護加上脈搏氧飽和度和外鼻孔下的熱敏感測器。鼻孔下熱敏感測器能記錄呼吸道的氣流變化，有助於診斷阻塞性呼吸暫停。 【治療措施】 （一）原發疾病的治療 如能發現呼吸暫停病因者，必需對原發疾病給予積極的治療。如糾正貧血，低血糖等。 （二）呼吸暫停的治療 如呼吸暫停的原因不能確定或原因確定後（如腦室內出血等）無特殊治療者可採用下列方法； 1.供氧 呼吸暫停患兒都需供氧，往往由於糾正了；被認識的低氧血症而減少呼吸暫停的發作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監測氧合，應保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血症。 2.增加傳入衝動 發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作，但是其缺點是需要專人守護。將患兒置於振動水床，可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經衝動，減少呼吸暫停的發作。 3.藥物治療 (1)茶鹼或氨茶鹼 最常用的治療藥物，屬甲基黃嘌呤類。茶鹼可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發作。其機制是由於抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和兒茶酚胺的水準。使用方法為：負荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋後，靜脈內輸入，15～20min內完成。維持量1～1.5mg/kg，每8～12hl次，靜脈內給藥或口服。 茶鹼的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發生志藥物血濃度有一定關係。血濃度過於15～20mg/L時，首先出現的是心動過速（≥180次/min），以後出現抖動、激惹、腹脹、嘔吐、餵養困難，藥物濃度＞50mg/L時，可發生驚厥，心律紊亂。 (2)枸櫞酸咖啡因 作用機制類似茶鹼，但其半衰期長，毒性較低。臨床推薦劑量為：負荷量20mg/kg（相當於咖啡因基質10mg），靜脈或口服用藥，24～48h後用維持量5mg(kg·d)，每天給藥1次，靜脈或口服。藥物有效血濃度在8～20mg/L，每3～4d測定1次。當血濃度＞50mg/L時，可出現噁心、嘔吐、心動過速、心律紊亂、利尿和煩躁，甚至驚厥。 苯甲酸鈉咖啡因不用於早產兒呼吸暫停，因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點，增加核黃疸的危險。 (3)多沙普倫（Doxapram） 呼吸中樞興奮藥。文獻報導當茶鹼和咖啡因治療無效時，應用本藥有效。用法：1～1.5mg/(kg·h)，靜脈持續點滴。當呼吸暫停控制後，減量至0.5～0.8mg/(kg·h)，最大劑量可至2.5mg.(kg·h)。一般療程為5d，必要時可處長療程。有效血濃度＜5mg/L。毒性作用：抖動、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓，停藥後可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由於需要靜脈持續點滴和其毒性作用，限制了本藥的應用。 4.持續氣道正壓（CPAP） 一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP，常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法，壓力在0.3～0.5kPa，其機制可能與糾正缺氧有關。 5.機械通氣 部分患兒應用上述各種方法治療後，仍頻發呼吸暫停並伴有低氧血症或明顯的心動過緩時，可用機械通氣。無肺部疾患者呼吸機預調參數：FiO２0.25～0.3或上機前的氧濃度。pip1.4～1.9kPa(15～20cmH2O) ，呼吸頻率15～25次/min，吸氣時間0.5～0.6s。 6.藥物撤離和家庭監護 當呼吸暫停緩解後，可考慮信用茶鹼。若停藥後呼吸暫停復發者應重新給予茶鹼治療，必要時可維持用藥至妊娠後52周或出生後4周。