人類遺傳優生試題

女方內分泌失調 （1）黃體功能不全：這是胚胎停止發育最重要的原因，基礎體溫雙相型，但高溫相小於11日，或高低溫差小於0.3，子宮內膜活檢示分泌反應至少落後2日，黃體期孕酮低於15ng/ml引起妊娠蛻膜反應不良，2－3個週期黃體功能檢測顯示不足，方可納入診斷，黃體功能不全影響孕卵著床。 （2）甲狀腺疾病：甲狀腺功能低下與反復發生的自然流產相關。 （3）高泌乳素血症：黃體細胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制顆粒細胞黃素化及類固醇激素，導致黃體功能不全和卵子品質下降。有學者發現泌乳素可減少早期人類胎盤絨毛膜促性腺激素的分泌。 （4）多囊卵巢綜合征：高濃度的促黃體生成素，雄激素過高導致子宮內膜受容性降低，胚胎的發育環境發生改變，進而導致胚胎停止發育。 （5）糖尿病：亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致流產，未經控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率增加。

女方生殖道的異常 （1）子宮畸形：子宮是胚胎在母體內生長發育的地方，子宮畸形導致胚胎發育受阻，進而停止發育。 （2）子宮肌瘤： 粘膜下肌瘤及大於5cm肌間肌瘤的與流產有關。 夫妻染色體異常 包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫妻染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。單次自然流產中胚胎染色體異常為主要原因，隨流產次數的增加胚胎染色體異常發生率減少。