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問題 【肝病科】 【歸檔】 15年08月17日

ask1F6T3R的追問：2015-0

問題描述 ask1F6T3R的追問：2015-08-17 16:30:11投訴1．一般檢查提示：體重指數＞24(參考範圍:18.5-23.99)，腹部超聲提示：脂肪肝（輕度），生化檢驗提示：丙氨酸氨基轉移酶略高65U/L(參考範圍:0.00―40.00)，γ-穀氨醯轉移酶高73U/L(參考範圍:0.00―50.00)。您的體重已屬超重範圍；超重是心血管病、2型糖尿病、血脂異常等疾病的危險因素。脂肪肝的發生與肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪攝入過多等有關。丙氨酸氨基轉移酶增高可能是脂肪肝引起。請注意膳食平衡，在控制總熱量的前提下限制富含飽和脂肪和膽固醇的食物（如：肥肉、內臟、蛋黃等），增加富含優質蛋白（如：瘦肉、魚、豆類等）、膳食纖維食物及蔬菜、水果的比例；堅持有氧的中、低強度體力活動（如：走路、慢跑、跳舞、游泳等），控制體重，建議避免使用對肝臟有害的藥物，半年複查。 2．生化檢驗提示：尿酸高452.00μmol/L(參考範圍:90―420)。尿酸是機體嘌呤代謝的最終產物，可見于吃高嘌呤食物後、肥胖、長期禁食、痛風、與尿酸有關的腎臟疾病等。請避免高嘌呤膳食（含嘌呤高的食物有動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、蛤、海米、蝦皮、濃肉湯、啤酒及肉類），定期複查，必要時專科診治。 3．微量元素提示：鈣偏低1.42mmol/L(參考範圍:1.55-2.10)。檢查提示有骨質疏鬆/骨品質減少，鈣缺乏是骨質疏鬆的主要原因、建議補充鈣劑和維生素D，多曬太陽，不宜劇烈高強度運動。定期複查。 4．眼科提示：(1)．右眼視力低於正常標準5.0/1.0。請注意用眼衛生，經常做眼保健操，必要時驗光配鏡。(2)．雙眼慢性結膜炎。可因細菌感染、粉塵、化學性刺激、強光刺激、屈光不正、煙酒過度、睡眠不足等引起。應祛除誘因，如症狀明顯專科診治。 5．腹部超聲提示：膽囊壁毛糙。建議定期複查，動態觀察。忌油膩食物、暴飲暴食和酗酒，限制脂類食物。如出現右上腹疼痛、不適等，請及時外科診治。 6．頸椎片提示：頸（1）-（2）椎體融合。（解剖變異） 7．骨密度提示：骨量減少。請適量增加日光照射、補充維生素D、富含鈣的食品，必要時服用鈣劑，增加戶外運動。 8．心電圖提示：竇性心律不齊。與呼吸週期性變化有關，不影響健康，可不必干預。如出現心慌、胸悶等不適，請心內科診治。 9．尿常規提示：隱血 ，鏡檢紅細胞:0-2個/HP。正常人劇烈運動後可出現。建議複查，如同時存在相關的病變或尿潛血持續陽性的需及時專科診治。 10．血常規提示：平均紅細胞體積高98.40fl(參考範圍:80―97)，平均紅細胞血紅蛋白含量高34.40pg(參考範圍:26.5―33.5)。略有改變，暫不必干預。您好醫生，這是我體檢報告的全部內容，請問都應該做哪些檢查，有哪些是嚴重項？謝謝！
網友回答
2015年08月17日 16:51

根據換組隊描述情況，以及檢查結果，考慮是患者是酸性體質，缺鈣，引起的，建議患者去醫院進行治療

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