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問題 【腦水腫】 【歸檔】 14年07月31日

小兒腦血管畸形要如何治療?臨床表現是什麼?請專家解答一下,

問題描述 小兒腦血管畸形要如何治療?臨床表現是什麼?請專家解答一下,
網友回答
2014年07月31日 19:33

1.非手術療法對腦部深在的血管畸形病情危重者手術困難或一時不能立即手術者,可進行積極內科治療。特別是蛛網膜下腔出血者,應絕對臥床休息至少4周。對精神煩躁患兒應選用適量鎮靜藥。用甘露醇、地塞米松等以控制腦水腫。癲癇發作常為出血前相當長時間的一種主要臨床徵象,也可伴發于出血時或其後,即使經手術治療,仍有不少病兒發生癲癇,故必須堅持有效的抗癲癇治療,以防止繼發性腦損害。2.手術療法目前多主張有出血史,或病變小、手術易達到者應手術切除。嬰兒腦動靜脈畸形伴有腦積水者,可能需做腦室分流術。

2014年07月31日 19:33

在併發出血以前往往無明顯的臨床症狀僅偶見第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ腦神經麻痹現象;或有輕微額部或眼眶部疼痛。出血時往往急性發病,可見劇烈頭痛、嘔吐及頸強直等腦膜刺激症狀。並可見抽搐、偏癱、單癱或失語等。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷。如出血限局在蛛網膜下腔,病兒可無限局體征,而僅有腦膜刺激征。小嬰兒則可有前囟飽滿、張力增高。腦內或硬膜下血腫依據受累的區域不同可引起神經局灶體征。如出血限局在啞區則臨床表現輕微;出血範圍小,生命體征可正常。首次出血病兒可獲部分甚至完全恢復,但以後將會反復出血。