小兒營養不良的原因

(一)發病原因 1.餵養不當 膳食中供給的蛋白質總量和優質蛋白長期不能滿足需要，而能量供給尚能維持最低水準，多見於嬰兒母乳量長期不足又未添加乳類製品，或倉促斷奶。 2.蛋白質吸收障礙 長期腹瀉、慢性疾病、腸結核、幽門痙攣或梗阻，胰蛋白酶缺乏等。或由於影響了食欲;或妨礙蛋白質的吸收;或蛋白質不能利用等均可導致發生水腫。 3.蛋白質的消耗過多 膿胸、肺膿腫、腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴重灼傷，使體內蛋白質大量丟失。併發寄生蟲病如鉤蟲病、瘧疾等，還有腸炎及全身感染如麻疹、結核病等使體內蛋白質過度分解，都可致營養不良性水腫。 4.蛋白質合成障礙 肝臟能合成各種血漿蛋白，如：白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。患者肝臟疾病如肝硬化、肝炎，肝內脂肪積聚，雖然蛋白質的供給和吸收正常，但合成血漿蛋白的功能明顯降低，血漿白蛋白可低於10g/L，因而發生水腫及腹水等症狀。

其發病機制與營養不良性消瘦大致相同，只因長期缺乏蛋白質，使細胞DNA和RNA合成受阻，各種組織和器官生長發育遲緩、停止，甚至發生嚴重萎縮和脂肪變性，導致其功能低下。