三叉神經痛的症狀表現

1、疼痛部位：不超出三叉神經分佈範圍，常局限於一側，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%。 2、疼痛性質：疼痛呈發作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發突止。每次疼痛持續數秒至數十秒種。發作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發作頻繁者可影響進食和休息。 3、誘發因素及“扳機點”：疼痛發作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發，甚至風吹或響聲也能引起發作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內端等區域即可引起疼痛發作，這些敏感區域稱為“扳機點”或“觸發點”。麻醉“扳機點”常可使疼痛發作暫時緩解。因此病人為了減免發作常常不敢洗臉、大聲說話、甚至不敢進食。 4、體征：發作時可伴有同側面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎，故又稱痛性抽搐。疼痛發作時病人常用手揉搓同側面部，久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落，再因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅，病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑鬱。客觀檢查多無三叉神經功能缺損表現及其他局限性神經體征，但有時由於面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療，面部痛覺、觸覺可有減退。

三叉神經是腦神經中粗大的神經之一，是感覺運動混合神經，也稱為第 V 對顱神經。它從腦幹部發出後，即分成較粗的感覺神經根及較細的運動神經根。感覺神經在穿出腦膜後匯成一個大的神經節，即半月神經節。這是神經細胞之所在。分成三支周圍神經，I支（視神經）支配額頂部。 II 支（上頜神經）分佈面頰部。 III 支（下頜神經）分佈于下頜區。那麼：三叉神經痛的臨床表現主要有： 1）面部三叉神經分佈區陣發性劇烈疼痛，歷時數秒至1-2分鐘，，每次疼痛情況相同。 2）疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起，常有一“扳機點”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內等處，因怕引起發作，病人常不洗臉，少飲食以致面部污穢，消瘦，嚴重者身體虛弱，臥床不起。 3)約60%患者疼痛發作時拌有同側眼或雙眼流淚及流口水。