痰中有大量大腸埃細菌該怎麼辦

病情分析： 大腸桿菌是存在於腸道的條件致病菌，不應該在痰液培養中發現，出現在痰培養中說明肺部有大腸桿菌感染，這個病對頭孢菌素類藥物不敏感，並且大量使用頭孢菌素類藥物時有可能伴發腎損害導致尿毒癥急性腎衰竭等情況，你的情況不排除是這樣的情況存在
指導意見： 治療上主要藥物是氨基糖甙類和奎偌酮類藥物為主，首選是氨苄青黴素和慶大黴素，阿米卡星，或是用氨曲南治療，抗生素治療的同時支持療法，急性腎衰竭徐璈請泌尿科醫生會診，如果肌酐和尿素氮過高，需要加用激素如地塞米松治療。

病情分析： 您好，根據患者的情況，考慮可能已經確定是大腸埃希菌感染，應該用其敏感藥物治療就可以了，應該收到比較好的治療效果的。但是一般對大腸埃希菌敏感的藥物，屬於氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素，妥布黴素等等，但是具有比較強的腎毒性和耳毒性。
指導意見： 根據患者同時患有急性腎衰，為保護腎功能，又不能夠使用這種藥物，建議你做藥敏試驗，可能還應該有其他腎毒性小的敏感藥物呢。

這樣的情況考慮是細菌的耐藥性比較強，建議你做一下藥敏試驗，根據藥敏試驗就可以確定敏感的藥物。結果選擇抗生素治療。