胸口痛人面黃肌瘦沒力氣

您好，根據胸片所示，胸水合並肺內結節，腹水合併脾大，結合您提供的消瘦、無力的症狀，考慮是腫瘤晚期，具體是哪一種腫瘤需要抽血查腫瘤標誌物全套，並取胸腔積液或者腹腔積液送病理室查找癌細胞明確診斷，確診之後，根據患者的一般情況進行評估，如果可以化療建議全身姑息性化療及對症支持治療。

根據你的描述的情況，建議根據胸部CT具體表現判斷是否為感染或者惡性腫瘤。