您的位置:首頁王醫生:您好。我前幾天諮詢過您關於新生
問題 【血糖】 【歸檔】 14年04月17日

王醫生:您好。我前幾天諮詢過您關於新生

問題描述 王醫生:您好。我前幾天諮詢過您關於新生兒呼吸窘迫的問題的家屬。病情描述及疑問:嬰兒屬於二胎。頭胎於2011年11月1日宮剖男孩,身體健康。這個嬰兒預產期為4月底,但在4月1號上午孕婦出現了流血,下午去醫院檢查後小孩狀況良好,羊水未見異常,有一圈臍帶繞頸,醫生建議立馬手術剖產,由當晚7點剖下一男嬰,重4.7斤,開始狀況良好,半小時後出現呼吸困難,進NICU上呼吸機,第二天加重,轉插管呼吸機,並輔用牛肺表面活性顆粒兩瓶。至今,仍未脫離呼吸機,血糖偶爾出現不穩定現象。想諮詢下專家,這種情況治癒的希望大不?會不會有過多後遺症?檢查及治療情況:醫院檢查心臟影像稍大,但是監聽無雜音。還有那個心室什麼未閉。反射蛋白指數超標嚴重達60.感染嚴重。有氣胸現象。 使用了抗生素防感染,白蛋白、血漿補充,一直借助呼吸機輔助呼吸,並輔用藍光照射。檢查及治療情況:檢查及治療情況:醫院檢查心臟影像稍大,但是監聽無雜音。還有那個心室什麼未閉。反射蛋白指數超標嚴重達60.感染嚴重。有氣胸現象。 使用了抗生素防感染,白蛋白、血漿補充,一直借助呼吸機輔助呼吸,並輔用藍光照射。我們家小孩在醫院進行住院治療8天后轉普通呼吸機,9天后下呼吸機。今天(入院第16天)醫院表示感染指數得到了控制,黃疸也好的差不多了,但小孩的呼吸頻率比較快。自己喝奶粉每次在18-19ml。去做了腦部和肺部CT。檢查所見:1. 腦灰白質分界欠清晰,雙側額、顳、頂、枕葉腦實質內可見班片狀低密度灶,ct值約14hu,腦皮質較薄,腦室系統無明顯異常,中線結構居中,顱骨結構無明顯異常。2.肺窗像示雙肺紋理增粗、模糊,雙肺下葉肺透亮度稍減低,雙肺下葉可見片狀模糊影,餘肺野內未見明顯異實變影,雙肺門影不大,前上縱隔影增寬;縱隔窗影像示心影不大,雙側肺門及縱隔未見腫塊及腫大淋巴結,胸腔無積液,胸膜不厚,骨性胸廓未見破壞。診斷意見:1.雙側額、顳、頂、枕葉腦實質內可見班片狀低密度灶,早產兒改變?新生兒缺氧缺血性腦病?請結合臨床2.雙肺下葉肺透亮度稍減低,雙肺下葉可見片狀模糊影,考慮為新生兒肺透明膜病王醫生:你看我們家小孩這個是否屬於呼吸窘迫的後遺症?這個症狀能否治癒或者恢復嗎?我們該如何治療或者幫助其恢復?
網友回答
2014年04月18日 07:21

按你所述,診斷不成問題,雖說是早產,但發育還是不錯的,出現呼吸窘迫,總的來講,治療原則是沒有問題,本病一般情況如果能維持過三天,就會逐漸好轉,你的寶寶估計是發生了較嚴重的肺部感染,才導致以後的一些問題。就目前來講,應該說恢復還算理想。CT表現也沒什麼大的問題。現在是恢復期的治療,護理是關鍵,原則上不會有什麼大的問題了,後遺症的可能性也不大,出院後適當地康復訓練就夠了,不要想的太多。