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問題 【神經外科】 【歸檔】 16年04月22日

腦疝前驅症狀是什麼

問題描述 網友性別:男
網友年齡:60歲
詳情描述:
父親腦血栓腦梗塞溶栓後第四天腦出血260,目前已經一個月了,一直發燒,最近37-38度之間,之前37-39.8度,一直用物理降溫,前幾天瞳孔不等大做腦ct發現手術的另一側大面積梗塞,之後做的引流,流出黃色的,現已轉入手術室幾天,流出的腦脊液每天幾十毫升,其中用過安宮丸,安腦丸,今天又開始39度左右了,最高時候達到40度,現在血壓125-150之間心跳120左右,瞳孔比之前大了,是不是腦疝?
網友回答
2016年04月22日 00:00

這種情況發熱考慮為中樞性高熱,可以用氯丙嗪,杜冷丁,配合物理降溫,消炎痛栓塞肛治療,一般腦疝是腦壓增高,引起腦幹受壓導致呼吸節律及生命體征及瞳孔改變,目前患者病情較重,應加強脫水降顱壓治療,應使用甘露醇,白蛋白,速尿,地塞米松治療,一般腦疝時有一側瞳孔增大,呼吸節律改變,血壓上升,心率變慢,很快就會出現呼吸迴圈衰竭,目前考慮腦壓較高,但還未出現腦疝應加強監護,密切觀察,

2016年04月22日 00:00

顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分佈不均時都可引起腦疝.病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝.引起腦疝的常見病變有:①損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內血腫等;②各種顱內腫瘤特別是位於一側大腦半球的腫瘤和顱後窩腫瘤;③顱內膿腫;④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫.在上述病變的基礎上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間,幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成.這種由於醫源性因素造成的腦疝,臨床醫師應予避免.