右腎中盞可見一個大約4MM的強回聲，晚上睡覺腰疼，

現在主要是右腎小結石，可能與長期的飲食不當有關係，引起的腎結石，出現了右腎部位的疼痛，影響了正常的生活，需要儘早去醫院就診，明確腎結石的大小，如果腎結石大於4毫米以上，建議用體外碎石方法治療，相對效果比較好一些，如果腎結石小於4毫米，那就建議用排石顆粒治療，也可以用中醫中藥治療，治療期間，避免吃辛辣食物和飲酒。

既然結石不大，那就不算嚴重的，你可以平時多喝水，多運動，有助於結石排除，疼痛明顯可以應用黃體酮解痙止痛。

病情分析： 現在檢查結果來看，有可能是腎結石，大多是跟不良生活習慣有一定關係，喝酒吃辣椒，缺乏活動喝水太少可能會發生結石。
指導意見： 有可能會造成腰酸背疼，嚴重情況結石排下來卡在尿道輸尿管可能會出現疼痛現象。可以用吃點藥治療排石顆粒，多運動多喝水，必要的話可以做碎石治療然後再吃藥。