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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 14年11月22日

腎動脈狹窄能治療好嗎

問題描述 腎動脈狹窄,主要症狀血尿酸高 有痛風症狀,CTA發現左腎較小,約7.4X4.0X3.6左腎動脈纖細,未見明顯局限性狹窄,該怎樣治療,不手術可以嗎?
網友回答
2014年11月22日 11:14

此病診斷主要依據病史,臨床表現,實驗室及影像學結果(1) 手術治療:①旁路手術:用自身靜脈,動脈或人造血管作主—腎動脈,脾—左腎動脈,肝—右腎動脈分流術等.②動脈內膜切除術:用於腎動脈開口處粥樣硬化病變.③部分或全腎切除:節段性腎梗塞,嚴重腎小動脈硬化,不可能糾正的腎血管病如腎內動脈畸形者可考慮此種治療方法.④自體腎移植:用於患腎功能尚好,主動脈難於搭橋而髂內動脈相對正常者,以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者.將患者腎功下,去除動脈狹窄段後移植於同側髂窩.(2) 經皮腔內球囊擴張術:擴張術與腎動脈造影同時進行,術前需服用鈣離子拮抗劑,術中用肝素,術後用阿斯匹林75mg/d,6個月抗凝,防止血栓形成.對纖維性肌發育不良者擴張術療效較好,術中或術後數小時內血壓降至正常.但術後再狹窄發生率也較高.(3) 藥物治療:與高血壓病用藥原則相似,但需注意:血管緊張素轉換酶抑制劑慎用於雙側腎動脈狹窄的患者;慎用利尿劑免增加腎素活性. 生活護理:此病預防的關鍵是要大力預防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發病如多發性大動脈炎;動脈粥樣硬化等.

2014年11月22日 11:14

你現在這種情況已經造成了腎功能的減退,因為出現了痛風症狀,如果不進行治療的話痛風的增加能夠加劇腎臟功能的衰竭,另外腎臟功能衰竭也會導致尿酸不能排除而使得痛風加劇.所以建議你能夠及時採取治療.治療應該採取對病因進行治療,你這種情況是由於腎動脈狹窄所引起的,所以建議你採用支架置入治療.這種手術方法是最好的解決辦法,治療效果比較良好,而且能夠根治你的這種情況.生活護理:支架置入之後也要定期隨訪,因為還會有造成再狹窄的可能.而且建議你能夠小劑量服用阿司匹林預防血小板聚集形成血栓.一旦再次出現這些症狀是需要再次置入支架的.