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問題 【骨科】 【歸檔】 12年02月28日

半月板損傷保守治療有啥好方法?

問題描述 患者,女,43歲,2個月前在下蹲過程中,右側膝蓋疼痛,在他人攙扶下才能站起,以後幾天在下蹲過程中有疼痛,平時走路沒有明顯疼痛,有時扭轉膝蓋時會有疼痛,但不嚴重。一個月前做核磁檢查顯示右腿內側半月板2度損傷,關節腔少量積液,關節軟骨退行性變。醫生建議休息六周。現在走路多了右腿感覺發沉,上樓梯乏力,稍用力內側會有疼痛,平時走平地沒什麼感覺
網友回答
2016年06月03日 15:57

您好!半月板保守治療方法有多種:1.半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外敷中草藥接骨散消除腫脹,疼痛。2.採取電療,熱敷,再配合局部按摩,主要膝蓋保暖,多靜養為主。3.如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有交鎖,應用手法解除交鎖,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。如保守治療無效,可以考慮膝關節鏡下修復手術,祝您早日康復!

2016年02月28日 12:25

半月板損傷是由纖維軟骨組成的,主要位於關節間隙內部,內外側半月板的前份以膝橫韌帶相連,半月板的外緣肥厚,內緣銳薄,周邊部分的血液供應尚充分,其餘部分血供差,缺乏修復再生能力。 半月板一般分為三個類型: 原始型:軟骨板近於圓形,厚而大,中央部與邊緣部厚度幾乎相等,少數中央部仗有凹陷。 中間型:軟骨板近似腎形,比正常半月板寬而厚,內緣稍有凹陷,且比外緣略薄,前、後角一般較寬。 嬰兒型:當膝關節伸直時,半月板被股骨髁推擠向前活動,膝關節屈曲時,向後活動。膝關節旋轉時,兩半月板一個向前,一個向後。膝屈伸時,股骨內外二踝活動於半月板的上面,膝旋轉時,半月板固定於內外踝的下面,其轉動發生在半月板下面與脛骨平臺之間。因此,半月板的破裂多發生於板的下面。旋轉活動為造成半月板破裂的主要原因。

2015年08月17日 10:26

這個病保守治療可以暫時緩解症狀,但無法達到徹底治癒的目的,因為半月板的血液迴圈極差,損傷以後很難癒合的,如果症狀不是十分嚴重的,可以先通過關節腔注射潤滑劑,理療,外敷膏藥,服用消炎止痛的藥物等等治療,減少下肢活動。如果經過保守治療不佳的,需要關節鏡手術

2015年08月15日 14:52

如果膝關節沒有其他症狀,只是單純的磁共振顯示半月板Ⅱ度損傷,則問題不大.因為據文獻統計,磁共振顯示的半月板的Ⅰ度和Ⅱ度損傷,80%關節鏡下未見明顯的半月板破損.但是如果患者平時有關節交鎖症狀,且查體有麥氏征陽性,則要考慮有半月板損傷.建議去醫院骨科診治,如果患者平時有關節交鎖症狀(關節突然被卡住不能動,調整姿勢,關節活動會恢復正常),且查體示麥氏征陽性,則要考慮半月板損傷可能,因為磁共振檢查結果只是診斷的一個參考指標.一旦有半月板損傷,因半月板血供比較差,不能自然癒合,保守治療無效,必須儘早行關節鏡手術治療.如果保守治療,交鎖症狀還會再次發生,每次交鎖症狀的發生,都會對關節軟骨造成損傷,時間久了就會導致關節腔不平,會嚴重影響關節功能.

2015年08月15日 14:51

一般只要是半月板損傷,做保守治療半月板損傷保守治療不可能治好,因為半月板是靠關節內潤滑液滋養,半月板受傷後不能自行修復,治療方法只有手術進行修復,關節鏡為最佳選擇方案.經常復發會加重病情,長時間會出現併發症肌肉萎縮,建議您最好是對症手術治療!願我的回答能給你帶來幫助!

2015年07月30日 22:19

半月板損傷大多由扭轉引起的,急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。目前治療半月板損傷的方法主要為:1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。

2015年07月18日 16:09

您好!半月板損傷是膝關節的常見症狀之一,主要病因就因為勞累,受涼外傷引起.因為是無菌性炎症,一般的消炎藥都起不了什麼作用.可外敷膏藥舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒對關節軟骨,韌帶,肌腱具有極強的營養修復功能,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液迴圈,直達病處,並通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治癒目地. 損傷初期的臥床靜養很重要,如果有條件,要絕對臥床,同時患部做固定.西醫都說半月板的血運不足,吃藥沒有什麼幫助,但如果關節腫脹,仍然是要吃藥的,獨一味和治傷膠囊,效果不算是特別好,也許用便宜的三七,效果會更好.針灸+理療 每次兩面都針,腫消了好多自我感覺對功能恢復有不錯的幫助.中醫的膏藥,營養.這個很重要,,恢復的過程需要足夠的營養,骨頭湯之類的.但發物不要吃:公雞,鯉魚,還有海鮮.

2015年03月26日 15:09

建議在飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。

2014年04月29日 17:33

半月板損傷在急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。1.急性期 的治療如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期 的治療如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。希望可以早日康復

2012年11月07日 14:55

您好:詳細的看了您的描述,您這種病在我們這裡已經有成功的治癒案例,所以請不要太擔心,但由於發病原因上,患病的具體情況上每一個患者都會存在個體差異,所以不能盲目的用一個統一的標準來指導治療,千人一方也是對你不負責任的,適用於別人的不一定就適用於你,所以最好請您再詳細說一下病情,再諮詢一下。 您可以點擊【線上諮詢】諮詢我,將詳細的病情說一下,我好根據具體病情為您做出診治,祝早日康復。 ADSVFGF

2012年02月28日 19:39

你好;這種情況建議走路是用護膝保護關節。平時外用活血止痛散外敷,理療等治療。提問者對於答案的評價:askMPLK3:謝謝您,邢醫生。