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問題 【骨科】 【歸檔】 16年07月04日

腰間盤突出症狀

問題描述 平時我又不會做什麼重活,怎麼會患上腰間盤突出呢?腰間盤突出症狀是什麼啊?腰間盤突出要注意些什麼嗎?應該怎麼治療?
網友回答
2016年07月04日 23:20

腰椎間盤突出症的自我療法: 不提倡患者在家自行進行治療,因為不適當的療法有可能會導致病情的加重。對於病情較輕的患者,可在醫生的指導下,進行吊單杠的鍛煉,利用自身重量進行牽引,再配合臥床休息、熱敷、適當的腰背肌功能鍛煉、理療等,不適症狀是可以緩解的。對於症狀較重的患者,需要通過醫院的設備進行治療。在日常生活中,應儘量減少彎腰動作,少拿重物。 腰椎間盤突出症的治療方法: 治療方法上有保守治療(傳統針推理療、現代神經阻滯、電腦三維牽引,經皮骨骼肌松解(銀質針松解));微創治療(微創介入(射頻、等離子、三氧、膠原酶、導管松解)、微創手術(MED、椎間孔鏡髓核摘除、微創釘棒系統、椎間盤切吸));傳統手術(椎間盤摘除、椎間盤置換、釘棒內固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。中成藥包括活血止痛膠囊、強骨膠囊、仙靈骨葆膠囊等,對病情較輕的患者是有效。

2016年07月04日 23:19

明確的病因現在還沒尚不明確。但是一般認為精神壓力大是首要問題,此外還與急性外傷,長期坐位勞損,椎間盤退化有關。所以,步入中老年之後,大部分人都有椎間盤突出的問題。有研究表明與基因也有一定的關係。椎間盤退化症患者身上普遍帶有“碳水化合物磺基轉移酶3(CHST3)”的基因差異,這種基因與椎間盤退化有關聯。 1.腰椎間盤的退行性改變 導致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長期慢性積累性勞損。常見於30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性減低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出。 2.創傷 約l/3的患者有不同程度的創傷史。常見的創傷形式有彎腰搬重物時腰部的超荷負重,在腰肌尚未充分舒張情況下的搬動或舉動重物,各種形式的腰扭傷,長時間彎腰後突然直腰,臀部著地摔倒等,這些創傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。

2016年07月04日 23:19

腰椎間盤突出症的症狀: 單純的腰椎間盤突出是可以沒有任何症狀,只有當腰椎間盤突出到一定程度,或者合併了腰椎後關節錯位,刺激或壓迫到相鄰的神經根或脊髓時才會出現相應症狀,一般表現為勞累後腰痛,伴一側或雙側下肢放射痛、麻木,因疼痛產生的保護性痙攣,站立時,身體傾向一側。患者行走困難,不願邁步。嚴重時,可出現神經麻痹,肌肉癱瘓。 腰椎間盤突出的疼痛特點: 腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因,輕重的特點為:白天重,晚上重,上午輕,下午重。勞累後重,休息後輕,站走坐重,臥床輕。咳嗽、大便、彎腰重,靜止輕。發作的特點為:驟發,呈痙攣性劇痛,輕症可忍受,痛重如閃電狀,沿臀部出現下肢放射痛,在後期常以腿痛重於腰背痛。

2016年07月04日 23:19

【臨床表現】: 本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現出多種多樣的臨床表現。主要臨床表現有: 1.腰部疼痛 幾乎所有患者患部有此症狀,主要表現在下腰勞累後加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重,但休息或臥床後疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經根,使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發,腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。 2.下肢放射痛(坐骨神經痛) 疼痛主要沿臀部,經大腿後方至小腿後方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數患者可出現南下往上放射痛,先由足、小腿、外側、大腿後外側至臀部,多為一側,如系中心型突出或多發性突出亦可為雙側。突出物大,病情嚴重者。坐骨神經痛亦嚴重;痛輕者,患者可忍受;痛重者,如閃電狀,患者稍一活動不慎即發生。當咳嗽、噴嚏用力憋氣時,腹壓增高而疼痛加重,椎間盤突出症的患者在後期常以腿痛重於腰背痛。 3.下肢麻木及感覺異常 下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發麻發術,像千萬條小蟲爬行一般,但用針刺核對總和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時,其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。

2016年07月04日 23:19

腰椎間盤突出的檢查 一、實驗室檢查: 1、腦脊液檢查:除中央型引起椎管完全阻塞者可出現蛋白含量增高、潘氏試驗及奎氏試驗陽性外,通常均屬正常。 2、其他化驗:諸如紅細胞沉降率、康華反應、類風濕因數、膠狀金試驗等化驗檢查,主要用於對其他疾患的鑒別診斷。 二、體格檢查: 體格檢查:大多數腰椎間盤突出症患者,根據臨床症狀或體征即可作出正確的診斷。主要的症狀和體征是: 1、腰痛合併“坐骨神經痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性; 2、在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛; 3、小腿前外或後外側皮膚感覺減退,趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失。X線片可排除其它骨性病變。 三、影像學檢查: 近年來用於腰椎間盤疾患診斷的影像學技術進展較大,其中包括X線平片、椎間盤造影、CT、超聲波、磁共振及脊髓造影等。在一般情況下,普通X線平片即可達診斷目的,困難者則需採用磁共振(或參考超聲波及CT檢查,但其確診率較低)。非不得已,不輕易選用脊髓造影。