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問題 【懷孕】 【歸檔】 15年05月29日

室間隔缺損怎麼辦

問題描述 懷孕26周去做四維彩超發現胎兒心率150次每分規則,于左室長軸切面處可見室間隔上段回音中斷寬約7.2MM,並可見左向右的過隔血彩,VMAX:47CM/S,請問室間隔缺損怎麼辦?
網友回答
2015年05月29日 18:45

室間隔缺損有自然閉合可能,中小型缺損可先在門診隨訪至學齡前期,有臨床症狀如反復呼吸道感染和充血性心力衰竭時進行抗感染、強心、利尿、擴血管等內科處理。大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭者,肺動脈壓力持續升高超過體循環壓的1/2或肺循環/體循環量之比大於2:1 時,應及時處理。室間隔缺損治療過去只能依靠外科體外迴圈下直視手術修補,內科治療:主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭。請到當地正規的三甲醫院檢查,明確病因後大夫會根據病情對症治療,這樣治療效果會更好,收費也會比較公正合理的。

2015年05月29日 18:45

外科治療:直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若症狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術。預後決定於肺循環的壓力,亦即決定於肺血管的阻力。一部分病例在嬰兒期肺小動脈壁按正常程式演化,肺血管管腔逐漸擴大,管壁變薄,則肺循環阻力漸漸下降,大量血液自左心室向右心室分流,臨床症狀明顯,患兒可因肺炎或心力衰竭而死亡。請到當地正規的三甲醫院檢查,明確病因後大夫會根據病情對症治療,這樣治療效果會更好,收費也會比較公正合理的。