室間隔膜部瘤怎麼辦

室間隔膜部瘤並有缺損建議手術切除瘤體，修復缺損的室間隔，避免損傷周圍重要組織。手術均在體外迴圈心內直視下進行。真性膜部瘤，術中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣，據其大小決定補片或直接縫合。基底>1cm者應切除瘤體後以相應大小的補片修補;基底≤1cm者，則將瘤體折疊連續縫合，然後基底部墊片加固縫合。單作裂孔修補者，膜部瘤有繼續發展或再穿孔的可能。假性膜部瘤，因系由部分增厚的三尖瓣結構共同組成，如不造成右室內梗阻則不必過多操作，僅需將基底部室缺邊緣縫閉至三尖瓣隔瓣根部，阻斷左向右分流即達目的。由於室缺四周均為纖維邊緣，只要進針勿過深，不會傷及傳導束。

室間隔膜部瘤與心內膜炎有關，但未被臨床證實。近10餘年認為可能與下列因素有關：1、由於胚胎發育異常、間隔轉移不夠和主動脈旋轉不足，導致主動脈輕度右旋，膜部間隔斜行或水平移位，無支持的膜部間隔遭受左室高壓影響而產生瘤樣突出。2、膜部室間隔由於自然閉合過程異常，形成部分薄弱區，或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發育，加之左室高壓而致囊袋狀變形。3、室間隔缺損自然閉合的後期形式。