肺放線菌病如何調理

青黴素為首選藥，劑量宜大。多數病例治療有效，部分由於硬結變化廣泛，纖維變性部位的血管較少，故療效較差，療程應長。青黴素1000萬～2000萬U/d，靜脈滴注，2～3周或病情改善後減量200萬～600萬U /d，6周後給予苄星青黴素(長效青黴素)或紅黴素口服。輕症病例總療程2～4月，重症病例6～12月，能減少復發。青黴素陽性者可選擇頭孢唑林、林可黴素、紅黴素。藥物治療同時應進行外科引流和清創術。慢性病灶可手術切除。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可採用手術切除。

多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽，咳出少量黏液痰。隨著病變的進展，肺部形成多發性膿腫時，則症狀加重。可出現高熱、劇咳、大量黏液膿性痰，且痰中帶血或大咯血，伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛，侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成，經常排出混有菌塊的膿液。瘺管周圍組織有色素沉著。瘺管口癒合後在其附近可出現瘺管。如縱隔受累，可致呼吸或吞咽困難，嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征。