母嬰健康

嬰幼兒秋季腹瀉怎么辦

當今,因細菌感染的腹瀉病已有所減少,而由病毒所引起的嬰幼兒腹瀉就顯得頗為突出。其中以輪狀病毒所致的嬰幼兒秋季腹瀉最為典型。該病以全球性、季節性、流行性和自限性為特征。臨床多發于深秋初冬季節,最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒,以起病急,病情重,發熱,上呼吸道癥狀重,嘔吐多,腹瀉頻,排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。

醫學調查發現,人乳喂養的孩子較少發病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染,因疾病早期30--50%的患兒有上呼吸道感染癥狀,所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。引起腹瀉的人類輪狀病毒有A、B、C、D四個血清型,四型間無交叉免疫性,所以可以重復感染。

嬰幼兒感染輪狀病毒后,經過1--3天發病,病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象,持續2--3天。多數患兒有發熱,體溫多在38--40℃之間,持續1--4天。病后2天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4--7天自愈,少數孩子腹瀉可持續20多天。有個別病兒可發生猝死,可能與并發心肌炎有關。

秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長,如果家長在這幾天做好飲食喂養和口服補液,通常不會發生問題。

如果患兒有食欲,就應該繼續喂養,母乳喂養的孩子仍哺母乳;人工喂養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無防,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續喂養對腹瀉兒有利。

給孩子喂口服補液鹽水應該耐心,少量多次地喂,每2--3分鐘喂一次,每次用匙喂10--20毫升;這樣積少成多,約4--6小時即能糾正脫水。

如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。