常見疾病

強迫癥怎么治療;如何治療強迫癥

心理治療

解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。

可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。

對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。

家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。

藥物治療

西藥:

可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統用藥,目前使用率較低。

②舍曲林(左洛復),氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復起始劑量50mg/日,目標治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。

③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。

中醫治療

強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現的神經癥,屬于中醫郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。

(1)肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質紅,苔黃,脈弦數。

治法:清肝瀉火、重鎮安神

方藥:龍膽瀉肝湯

(2)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數。

治法:化痰清熱 重鎮安神

方藥:溫膽湯

(3)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數。

治法:滋補肝腎 清熱安神

方藥:知柏地黃丸

中醫治療是根據病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合 清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫生的心理疏導可以很快康復。