常見疾病

紅斑狼瘡早期癥狀

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

早期可以出現以下癥狀

1.關節疼痛,比如手關節、踝關節、膝關節等處的疼痛,有的還伴有晨僵,可能會按風濕或者類風濕關節炎治療,但是效果不佳 2.口腔潰瘍 3.面部紅斑或盤狀紅斑 4.脫發 5.發燒,可有高燒 6.化驗血小板減少,按血小板減少性紫癜治療,一段時間后出現其他狼瘡癥狀診斷為狼瘡,或者因貧血、白細胞減少等為首發 7.尿常規發現有白細胞或(和)紅細胞,身體無不適,詳細檢查化驗后確診狼瘡。 8.雷諾氏現象,雙手遇冷變白變紫,開始診斷為雷諾氏病,一段時間后出現其他狼瘡癥狀,診斷為紅斑狼瘡 9.還有的女性患者長期月經失調,在流產、生育后出現以上的某些情況也要注意排除狼瘡 10.可能沒有任何的癥狀,化驗免疫抗體譜里相關的狼瘡指標陽性。

紅斑狼瘡的早期癥狀一般表現在以下幾點

1、紅斑狼瘡起病可急可緩,多數早期的系統性紅斑狼瘡癥狀為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發紅斑狼瘡癥狀或加重。

2、關節疼痛,約90%的紅斑狼瘡癥狀的患者有關節腫痛,且往往是就診的首發的系統性紅斑狼瘡癥狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

1)皮損有特征性,可分為兩型。①環形紅斑形;②丘疹鱗屑型。本病皮損表淺,愈后無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型,10%兩型皮損共存,10%合并盤狀紅斑狼瘡皮損,20%合并系統性紅斑狼瘡皮損。

3)易發生光敏,可反復發作;

4)系統損害輕,可有肌肉和關節疼痛,10-20%有輕度腎炎,心臟和中樞神經系統損害罕見,本型可與盤狀紅斑狼瘡并存,約1/3病例符合美國風濕病協會的SLE診斷標準;

5)實驗室檢查:大部分人有高gamma;球蛋白血癥,類風濕因數陽性,80%抗核抗體陽性,70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體,個別補體水平低。