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這些疼痛就是病!

全球疼痛專家達成的共識是,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛則是一種疾病,即如果疼痛持續了3個月,就是一種疾病。而急性疼痛如果不在初始狀態下充分被控制,也可能發展為慢性疼痛。

●神經病理性疼痛不能依靠傳統止痛藥,應盡快到疼痛科尋求專業治療

夜深人靜,人人都已進入了甜美的夢鄉。然而今年53歲的周阿姨卻被身體某處像刀割一樣的疼痛折磨得無法入睡。事實上,疼痛問題自從她幾個月前得了帶狀皰疹之后就一直如影相隨,周阿姨吃過止痛藥、涂過藥膏,但通通沒有效果。

疼痛作為每個人一生中體驗最早、最多的主觀內在感覺,是我們經常遇見的問題。目前,中國有非常多的患者正在忍受著疼痛折磨。疼痛學專家呼吁,面對疼痛,千萬不要一忍再忍,及早診治才能享受無痛生活。

三成中國成年人遭遇慢性疼痛

據統計,我國成年人中大約30%的人患有慢性疼痛,約有2/3的門診患者伴有各種疼痛病癥或癥狀。在我國6個城市進行的慢性疼痛調查顯示,1個月內因慢性疼痛而就診的患者為136488人。

專家介紹,根據疼痛的持續時間以及損傷組織的可能愈合時間,可以將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛相對通用的定義為:與組織損傷、炎癥或疾病過程相關的,持續的時間較短(通常短于3個月)的一種疼痛類型。如蜜蜂的蜇痛、刀刃的刺痛、分娩的產痛等。急性疼痛是疾病的癥狀,因而反應強烈,并可引起損傷和人們的注意,促使個體采取適應性或保護性的行為。

慢性疼痛被定義為:組織損傷痊愈后持續存在的或持續時間超過3個月的一種疼痛類型。慢性疼痛通常在無任何可識別的原因或組織損傷的情況下持續存在,患者的正常生理功能和生活質量嚴重受損,如癌性疼痛、纖維肌痛、帶狀皰疹后遺神經痛等。

全球疼痛專家達成的共識是,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛則是一種疾病,即如果疼痛持續了3個月,就是一種疾病。而急性疼痛如果不在初始狀態下充分被控制,也可能發展為慢性疼痛。

85%的人止痛不及時

我國目前疼痛病人約有1億人,各地醫院門診病人中,約有2/3正在或曾受到疼痛困擾;然而能采取藥物治療、及時止痛的只有14.9%,也就是說約85%的疼痛病人并沒有得到及時的治療,尤其慢性疼痛病人。

專家介紹,面對頻繁的身體疼痛,真正能采取藥物治療的人少之又少,而且存在不少誤區:首先是疼痛來襲,能忍則忍。耽誤了最佳治療時機,給日后的治療帶來麻煩;第二,對疼痛治療藥物認識不清。身體出現疼痛時,應先根據癥狀區別疼痛類型,然后再選擇止痛藥;第三,盲目自我診斷。不少患者信賴膏藥,但實際上,并非人人都適合貼膏藥,應該區別對待。

小貼士

揪出神經病理性疼痛的蛛絲馬跡

神經病理性疼痛患者可出現以下癥狀:

自發性疼痛;沒有傷害性刺激時局部也可出現疼痛;這種疼痛常被描述為持續性灼燒痛、針刺樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛等,除此之外還有誘發性疼痛;常表現為痛覺超敏,且疼痛程度與刺激強度不成比例;患者常夜間疼痛加劇,難以忍受;疼痛常伴有睡眠障礙、焦慮癥狀。

神經痛別靠傳統止痛藥

據了解,在眾多類型的慢性疼痛中,神經病理性疼痛占了相當大的比例,它在一般人群中的發病率為6%~7.7%,中國目前約有1600萬神經痛患者,但大多數患者對神經痛認知非常缺乏,導致診治率低。

專家介紹,帶狀皰疹后神經痛就是典型的神經痛,資料顯示,25%~50%的50歲以上帶狀皰疹患者患有帶狀皰疹后神經痛。除帶狀皰疹后神經痛以外,神經病理性疼痛還包括三叉神經痛、坐骨神經痛、糖尿病周圍神經痛等。神經病理性疼痛表現為針刺樣、電擊樣、燒灼樣、撕裂樣、刀割樣疼痛。

神經病理性疼痛不僅疼痛劇烈,往往伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁等伴隨癥狀。神經病理性疼痛的發病原因與普通的疼痛不同,是由于神經功能紊亂引起的。因此,如果光靠傳統鎮痛藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、曲馬多、嗎啡等治療,效果并不理想。根據世界多國的相關指南和共識,治療神經痛的藥物需要通過調節過度興奮的神經元,減少興奮性神經遞質的過度釋放。這種藥物的原理與傳統鎮痛藥的作用機制是完全不同的,已被多個國家指定為治療神經病理性疼痛的一線用藥。

遭遇疼痛別亂猜 盡快到專科治療

專家強調,遭遇慢性疼痛的折磨千萬別自我診斷,擅自猜度病因,甚至盲目使用止痛藥。尤其是對于消化系統本來就比較脆弱的中老年人來說,濫用止痛藥有可能增加消化道出血的風險。

專家建議,慢性疼痛患者應積極到神經內科或疼痛科治療。據了解,目前全國二級以上醫院,都先后成立了疼痛科,另外還有不少醫院的神經內科也開設了針對神經病理性疼痛的門診。