生活小常識：中藥一般要煎多久

中藥一般要煎多久?中藥對於煎的時間、火候、容器等嚴格的講究，因為他們往往會影響中藥的效果，尤其是煎的時間更是要準確把握，那麼中藥一般要煎多久呢?

中藥要煎多久

煎中藥有句術語，叫做“煎藥要煎透”。這兒的“透”，是恰如其分的意思。但一貼藥究竟要煎多少時間才能煎透呢?這要根據每貼藥的性能而定。例如：調理、滋補藥，即補養身體的藥。這類藥物多系植物的根莖、果實，動物的甲殼類，如黨參、黃芪、白術、地黃、金櫻子、女貞子、龜板、鱉甲、鹿角、牡蠣等厚重之品。其特徵是堅硬厚實，滋膩性強，藥物內含有大量的營養物質，煎藥的目的就是要煎取之些有效成分，故要久煎，否則就達不到這個。而且，中藥放完水後，不要立即煎煮，應先浸泡20～30分鐘，使藥物濕潤變軟，質介破裂，有效成分就會盡可能被煎出。煎藥的時間為：頭汁煮沸後半小時至三刻鐘，二汁煮沸後半小時左右，以消滅白芯為度。(煎藥時，取出藥片掰開看一看，如沒有白芯，證明藥已煎透;反之，尚未煎透)。

煎藥時的火候和時間亦非常重要。煎藥初時用大火(即武火)，待煮沸後應用小火(即文火)慢煎，以藥汁沸騰而不溢出為度。煎藥的時間應根據藥的性質及作用來定。如滋補藥其性厚實，滋膩性濁，會有大量營養物質不易煎透，故時間宜長。頭汁一般水沸後煎40～60分鐘，二汁水沸後再煎30分鐘。又如發汗解表藥，其性散發，含揮發油多，不宜久煎。頭汁水沸後煎10～15分鐘，二汁水沸後再煎5～10分鐘即可。一般治療用藥頭汁水沸後煎30分鐘，二汁水沸後再煎20分鐘即可。煎煮藥時應該把鍋蓋蓋好。但頭汁和二汁一般不少於400～500毫升(約一小碗)。

一般情況下，通常頭煎需要30分鐘，二煎需要20-25分鐘。解表清熱類兩次分別各減10分鐘;滋補類則頭煎需40-60分鐘。二煎30-40分鐘。特殊情況下，請遵醫囑。

煎中藥的容器

中藥煎煮首先是容器，歷代醫家強調用砂鍋為佳。因為砂鍋受熱均勻，性質穩定，在藥物水煎服的混合過程中，不會影響藥物的合成和分解，煎出的湯液品質好。其次用搪瓷鍋、琉璃鍋、不銹鋼鍋等容器亦可，但絕對不能用鐵鍋、銅鍋煎藥，以免引起不良反應。藥鍋煎藥前，一定要洗刷乾淨，除去沉積物，這樣做一是可防止不同性質的藥物互相干擾，二是煎煮時藥物不易沉底，粘結和焦化。

煎中藥放多少水

中藥放入容器後，加水是一個關鍵，水是煎煮中藥湯劑的主要溶液，如水過多則藥汁過多，藥汁濃度降低，加水過少，不僅藥物的有效成分不易煎出，而且容易幹鍋或藥物焦化。正確的方法應該將藥物放入砂鍋內後將藥物攤平，然後加水高出藥面3～4釐米(二橫指左右)即可。

煎中藥用什麼水

古人對煎藥用水的論述不少，甚至什麼藥要用什麼水煎。但這既不可能，也不切合實際。個人認為凡是人們生活上可作飲用的水，都可用來煎藥，重要的一點是，水必須沒有鹹苦味，不含雜質，潔淨澄清。

煎一貼(或稱一劑、一副)節究竟要加多少水呢?據上海市藥材公司規定的煎藥加水量：調理、滋補藥，頭汁700~900毫升，二汁400~450毫升表藥，頭汁400~600毫升，二汁280~300毫升;一般藥，頭汁500~700毫升，二汁300~350毫升。加水後把浮在水上的藥用筷子攪動幾下，過0.5-1小時後，藥物吸水膨脹，如果水已被藥吸盡，可再加些水，以水高出藥面一橫指為宜，對草藥用量多的藥，要多加水，如藥物仍浮在水面，可用手掌撳藥，水量以浸沒手掌為度。用上述水量煎藥，藥的有效成分就容易煎出。

煎藥的火候

煎藥時怎樣用火呢?個人認為，凡燃燒廢氣污染不大的火都可用來煎藥，但重要的一點是要掌握好火候，用火過急(旺火)，會使湯液沸騰外溢，造成藥液浪費，而且容易水涸、底焦。故應先用急火燒至沸，然後改用慢火(小火)緩緩煎煮，如果湯液仍溢出，應換掉一隻較大的鍋。煎藥時必須加蓋，如不加蓋，有時藥汁會液漲不起來，出現上面的藥脹燥，下面的藥枯焦的現象。煎藥時，煎藥的人不可離開，並隨時用筷子壓藥或把藥上下翻動幾次，以做一日和尚撞一天鐘的決心，掌握湯液多少的程度：如煎藥時間未到，發現水少時，可加水續煎，以防煎焦。

如何取藥汁

煎頭煎藥時，加冷水超過藥面1～2橫指，用大火煎沸後，再用小火煎20～30分鐘，濾渣備用。煎二煎藥時水量要少些，沸後再煎15～20分鐘(鍋蓋留一條縫)。藥品質地堅實者要多煎 5～10分鐘。滋補藥可煎煮40～60分鐘。清熱解表藥應少煎5～10分鐘。頭煎和二煎藥液的量，以共計一茶杯左右為宜。為充分利用中藥資源，可以煎三煎，代茶。

煎中藥的目的是取汁，俗稱潷藥，可用小於煎藥鍋的蓋子壓藥渣，或者將藥渣倒在潔淨紗布袋內絞之，因這部分的藥汁最濃，藥分最好。如不設法取出，實在可惜。

中藥的服法

服法因人、因病而異，很難一概而論，大體如下一些方法。

(一) 服藥的時間和用量：病在上焦，宜飯後約半小時分幾口緩緩服，可使藥性留連於上。病在下焦，宜飯前約半小時一次服完，使藥力迅速下達。病在中焦，宜飯後或飯前二小時服。年輕力壯或病勢輕者，因胃氣強，藥汁宜多(頭、二煎各服汁150~200毫升);老幼體衰或病久症重者，因正氣弱，藥汁宜少(頭二汁各取 100~150毫升)。

(二) 藥液冷、溫服法：除個別催吐藥需冷服外，一般以溫服為宜。待藥煎好後，過濾、靜置澄清，趁溫熱時服。下麵沉澱、混濁的雜質，不可服。

(三) 調理滋補藥的服法：宜空腹溫服，白天兩次，最好夜間服一次(如夜間服藥，可煎藥三汁)，使藥力能夠持續。

(四) 瀉利藥的服法：瀉藥主要是通大便和小便，宜空腹溫服，使藥力能夠迅速專攻於下，如飽腹服，則藥液與食物混雜，影響療效。

飯前服藥：滋補藥 健胃藥

飯後服的藥：助消化藥、對胃有刺激的藥

睡前服的藥：安神藥 緩瀉藥

(五) 解表藥的服法：治風寒感冒的解表藥要熱服，服後再喝熱粥一小碗，以助藥力。蓋被靜臥，令遍體暖和得汗，則汗挾風寒而外解，起事半功倍之效。

(六) 催吐藥服法：病在胃脘，或食物藥物中毒，醫生常用吐法治療，以迅速祛除有形之物，不使邪實久留，以免傳生其他疾病。催吐藥宜冷服，一次服完。病情重而急者，服藥後可用手指或筷子壓舌要，能很快引起嘔吐，吐不暢者，繼續探舌，這時可能哎聲頻頻而吐仍不暢，再繼續探吐，直至順利地吐出為止。

(七) 安神藥和治遺尿藥的服法：均宜在臨睡前服。

(八) 小兒服藥法：小兒脾胃薄弱，難承大量湯液，尤其幼兒。湯藥要煎和濃而少，用消毒棉花蘸飽藥汁，擠滴藥主口中。

(九) 重病人服藥法：服湯藥有個習慣，就是每日服一劑，一劑煎頭二兩汁。如果是重症危急病人，其實不必拘泥於此，也可一天服兩劑(分四次服)。

(十) 服藥後發生的嘔吐解除法：有時服藥後會嘔吐(不是吐法治療)，可能是藥汁過冷或混濁不清，也可能是胃氣不和而引起，這時應停止服藥，宜服生薑汁一小匙，以祛除胃中寒邪，使胃氣安和不逆。服藥時，藥汁要冷熱適中，先服一口，停一會，如無不適，繼續一口一口地服，就不至於嘔吐了。

吃中藥的注意事項

(一) 服藥不必盡劑：古人對服藥有“中病即止，不必盡劑”之說。即對症服藥。藥到病除後，還沒有服完的藥不必再服了。如患外感後，常用辛溫之藥予以發散解表，服藥後汗出表解，人體的營衛氣血得以調和，治療的目的已達，再繼續服此藥，則矯枉過正，熱必有損臟腑正氣而可能發生其他疾病;體質素弱的人，可能還有“大汗亡陽”之虞!又如服瀉利藥，大小便通利後，就應停服，不然，津液虧耗，元氣大傷，後果不堪設想。不少中醫在處方中用通利潤腸藥大黃、火麻仁，注明“另包” 兩字，就是告訴病人，大便通後，該藥不要再與湯藥一起煎了，意即在此。

(二) 服補藥時須注意：在服調理滋補藥時，如情況正常(食欲興駐沒有減退反而增加，無寒熱、咳嗽、浮腫、瘡瘍等實證)，可繼續服用，直到藥劑服完為止;如出現上述實證，那就必須先予治療，後再進補，不然就有“閉門留寇”之弊。又如服藥時，如果食欲不好，這是因為補劑中多滋膩溫燥厚味品的原故，脾胃承受有限，難以承受(俗稱“被不進”)。須暫時停服補劑。

(三) 服藥與忌口：服藥期間，應注意某些食物對某些藥物性能相抵消而影響療效，這叫做服藥忌口，古書對此論述很多，如鱉甲忌莧菜、地黃忌蘿蔔、黃連忌豬肉、麥冬忌鯽魚、仙茅忌牛奶、首烏忌蔥蒜、柿霜忌蟹、茯苓忌醋等等，說明服藥忌口早為歷代醫家所重視，也是服藥必須懂得的常識。

由於病情不同，治法互異，藥物和食物的關係較複雜。總的來說，在服藥期間。總的來說，在服藥期間，一般應忌生冷油膩肥厚之品，這些食物不易消化，有礙藥力運行，且肥膩之食，粘聚腸胃。容易鬱結生熱，這對旨在解表發汗、清熱涼血、解毒水腫、止咳化痰、行氣消食之劑，影響尤大。在服安神、清咽、明目、降壓、平肝、利濕、止血、潤肺芭時，應忌食酒、薑、蔥、蒜、可哥、咖啡、辣椒、羊肉等辛溫之品。服祛風濕、止寒痛、溫以、補陽、澀精止瀉藥時，忌食冰磚、雪糕、生梨、柿子、螃蟹、竹筍等寒性食物。服人參時忌茶葉、蘿蔔，已是人們所熟知的了。