男性疾病

變矮可能是骨質疏鬆

疼痛、變矮可能是骨質疏鬆

骨骼是人體內最堅硬的器官,支撐我們站立、保護內臟器官、確保運動的進行。假如沒有骨骼,人類連最起碼的呼吸都不能順利進行;假如骨骼不夠結實,人體可能會成為一碰即碎的“玻璃人”。這些並非危言聳聽,據吳文教授介紹,曾有一位72歲的患者,因為打了幾個嗝,隨即感覺胸口疼,呼吸困難,後拍片檢查發現腰椎出現壓縮性骨折,其罪魁禍首就是嚴重的骨質疏鬆。

骨質疏鬆是骨骼代謝性疾病,一方面骨量減少,另一方面骨的結構受到破壞,其帶來的後果,包括骨痛、骨折和老年退行性變化。“如果您出現了以下症狀,很可能是骨質疏鬆了。一是疼痛,特別是腰背部疼痛;二是身體變矮、駝背了;三是特別容易發生骨折;四是在45歲或以前已停經、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。不過,有50%的骨質疏鬆患者沒有症狀,很多人都是在發生骨折後才被發現的。”余楠生教授指出,對生活品質影響最大的一點就是極易發生骨折。統計數字顯示,50歲以上的婦女中近1/3伴有一處或多處椎體骨折;50歲以上的男性約1/5會發生骨質疏鬆性骨折。

強壯骨骼 不做“玻璃人”

骨質疏鬆不僅給個人生活帶來諸多痛苦,也帶來一些列社會問題。余楠生教授說,2002年,北美及歐洲的研究表明,骨質疏鬆導致的骨折會明顯增加社會醫療費用支出,占到各項疾病花費的第六位,甚至排在高血壓的前面。隨著人口老齡化進程,這種影響會越來越明顯,專家預計,2050年全球女性髖部骨折發生率至少會比1990年增加240%。根據我國國家統計局的測算數位,2005年髖部骨折一項的全國總費用達到約83億,占醫療個人支出總費用的18%。

因為患者“不聽話”,骨折增2成

在骨質疏鬆患者的治療中,存在哪些問題呢-兩位專家一致表示,一是醫患對疾病的不重視,造成診斷率偏低。二是患者依從性差,不能堅持吃藥、不遵守醫生的建議吃藥,會明顯影響治療效果。舉個例子,在骨質疏鬆症的藥物治療上,抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽類,可以明顯提高骨密度,降低骨折風險,長期安全性較好。不過,患者對於口服雙膦酸鹽類藥物依從性較差,在臨床隨訪時發現,治療後1年有50%左右的患者並未按照要求用藥,由此帶來的後果是,骨折風險增加20%、住院時間延長37%、相關費用增加76%。

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這不除外一些客觀因素,比如用藥方法複雜、藥物具有上消化道刺激症狀、用藥頻率比較頻繁等。為此,藥學家們在不斷努力,一是不斷改變雙膦酸類藥物的結構,增強鈣與骨質結合的能力,二來改為靜脈途徑給藥,可以減少胃腸道副作用,每年只需給藥一次,方便患者堅持。2010年10月美國骨礦鹽研究學會年會上公佈了一項為期6年,涉及1200多名患者的長期研究表明:一年滴注一次唑來膦酸注射液,可有效治療絕經後骨質疏鬆症、維持骨量、降低骨折風險。而且,骨質疏鬆患者一旦發生骨折,很容易再次發生骨折,本次研究同時也發現,堅持使用唑來膦酸注射液,可以明顯降低再發骨折的風險,其中新發椎體骨折風險降低52%。

骨質疏鬆重在預防

“骨質疏鬆雖然危害嚴重,但可防、可治。不過,需要注意的是,骨質疏鬆一旦出現就不可逆轉,治療也只能起延緩作用,所以該病重在預防。”吳文教授指出,受到骨質疏鬆威脅的,不只是老年人,現在年輕的骨質疏鬆患者越來越多,和他們不良的生活習慣有密切關係。現在越來越多的人習慣以車代步,在辦公室裡一坐就是一天,走路的機會越來越少,骨質流失加速。另外,不少白領經常借助喝咖啡提神,這也會導致鈣的流失。特別是一些女性,以減肥為由,一天的食物攝取量很低,還都以蔬菜、粗纖維的食物為主,高鈣食品明顯攝入不足,這些都會造成骨質疏鬆的發生。

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吳文教授建議,預防骨質疏鬆,必須從小抓起,這樣才能獲得更大峰值骨量。除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物,如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜、芝麻醬等外,還要堅持戶外鍛煉、戒煙戒酒。更重要的是,有條件的可定期監測骨密度。骨質疏鬆的發生與年輕時達到的峰值骨量有關,這個峰值大約出現在20-30歲之間。如果知道峰值骨量,以後每1-2年測1次,測試結果提供給專科醫生,以便對患骨質疏鬆的危險程度進行評估。專家提醒,隨著春季到來,天氣非常適合戶外運動,建議大家每天都堅持有規律的室外體育鍛煉,例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以,至少可以多曬太陽。此外還要養成不吸煙飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料,少吃糖和鹽的生活習慣。

小編建議:目前市面上有很多打著“免費測骨密度”幌子,變相促銷產品的小團夥,這種民間的測量非常不科學,建議大家還是要到正規的醫院進行檢測,以便獲得準確的資料和專業的指導。