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黃芪桂枝五物東加減治OA

骨性關節炎是一種以關節軟骨損傷及骨質增生為特點的常見疾病,年齡越大發病率越高,中醫屬於“痹證”範疇。由於老年人氣血不足,肝腎虧虛,外受風寒濕邪侵襲,導致氣血運行不暢,痹阻經絡,筋脈失養而成痹證。治療上單純應用祛風散寒除濕通絡之品,效果不佳,只能緩解症狀,不能根除,容易復發。本病應以補氣血、益肝腎、祛風濕、止痹痛才能標本兼治。方以黃芪、大棗補氣;桂枝溫經通脈;赤芍、雞血藤、地龍行血活血,舒筋活絡;秦艽、防己、木瓜祛風濕;牛膝、杜仲、桑寄生補肝腎。諸藥配合共奏補氣血、祛風濕、補肝腎之功。氣血足而風濕除,肝腎強而痛痹愈。故諸藥合用治療骨關節炎能收到良效。

臨床表現為關節酸痛(最常見髖關節、指關節、膝關節,亦可見於腰椎頸椎等部位),關節疼痛用力時明顯,休息後減輕,有時伴有靜止痛,有時伴有關節腫脹、壓痛、灼熱,或活動時有摩擦音,活動受限,X片檢查可見關節退行性病變。查類風濕因數陰性,白細胞、血沉正常。