做一事太過用力警惕會骨折

手部作為我們身體一個重要的部位，我們做的事情大部分都是通過手部完成，因此對手部的護理很重要，有時我們的手指關節疼痛，我們並不放在心上，可能不久就不疼了，但有時這就給我們埋下了嚴重的隱患，可能就是某些疾病的的徵兆，我們要適時的給自己手部保養，出現狀況及時檢查，保證我們手部的健康。

據報導通山一名女子長期手部疼痛沒有重視，前幾天在拖地時竟然手指骨折，到醫院一查發現手指長了瘤子。昨日，專家提醒市民，手部腫痛不適應及時就醫，排除軟骨瘤的可能。

劉女士多年前曾出現左手食指間斷性疼痛。一周前，她在家打掃衛生，抓握拖把的左手稍一用力，左食指疼痛難忍無法活動，到醫院拍片發現左食指中節骨折，隨後去醫院手外科治療。

經過拍片檢查，醫生在她手部掌指骨發現內生性軟骨瘤，中節指骨幾乎完全被腫瘤組織侵蝕，骨皮質向雞蛋殼一樣薄。

專家介紹，這是骨科一種常見的良性腫瘤，因生長緩慢、體積小，可長期無症狀，僅在拍片時才被發現，所以市民手部出現莫名疼痛應引起重視。

內生性軟骨瘤是什麼原因引起的

導致內生性軟骨瘤的發病誘因有很多，要確定哪一種誘因需要對比分析。

(一)發病原因

是一種胚胎性異位元組織引起的腫瘤。

(二)發病機制

1.大體檢查

手術刮除所得標本中可見腫瘤組織呈淺藍色的透明軟骨，質地堅實，但亦可因黏液樣變性而變柔軟，患骨的骨皮質常有膨脹性改變，骨皮質薄如蛋殼。

骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。

2.顯微鏡檢查

大多數內生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。在小葉中軟骨細胞居於形成很好的陷窩中。這些軟骨細胞典型的是細胞較小，蒼白、胞質不清楚，有小而圓染色深的細胞核。偶然可見有雙核細胞。

如果這些細胞多，應該考慮軟骨肉瘤的可能性。特別是當這樣的腫瘤不是發生在手、足部位時，內生軟骨瘤常有鈣化區，其中細胞可以表現為退行性變或壞死，具有增大、不規則的豐富的細胞核。

檢查中應注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤。內生軟骨瘤中細胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，常可見到細胞數目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。

上述特點一般是用來區別良性內生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤。這個部位放射學的診斷更為重要。單發內生軟骨瘤如發生骨皮質侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指征。

軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一，通常有兩種形態，一種是從骨面向外生長，稱為外生軟骨瘤;另一種是向骨內生長，稱為內生軟骨瘤。多發性軟骨瘤稱為Ollier病，伴有多發性血管瘤者，稱為Maffucci綜合征。

軟骨瘤的臨床特點主要表現為

(1)好發的部位為手、足的長管狀骨，也可以發生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

(2)患處腫脹，輕微的創傷就可引起病理性骨折。

(3)X線檢查可見：單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區，邊緣整齊，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點，多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形。

(4)病理檢查在大體標本上，可見硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻，成堆，核大小均勻，染色不深。

(5)偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤，多發生在較大的骨垢。

單發性內生性軟骨瘤生長緩慢，體積小，可長期無症狀。手足部的管狀骨內生性軟骨瘤常導致手指或足趾的畸形，因骨膨脹刺激引起局部腫痛，或因病理骨折引起疼痛;而在四肢長骨，大部分內生性軟骨瘤均無症狀，僅因其他疾病或病理骨折在拍X線片時才被發現。

多發性內生性軟骨瘤在幼兒期即表現出症狀和體征，並可導致肢體短縮和彎曲畸形。在手部，病變呈球形或結節樣腫脹，病變嚴重時，手指短縮，偏離軸心，一般無疼痛;在肢體的幹骺端，可有輕微的膨脹，隨著骨骼的發育，出現短縮畸形。

內生性軟骨瘤檢查

1.X線檢查

內生性軟骨瘤的X線表現為幹骺端的圓形或卵圓形低密度病灶，位於中心，佔據整個髓腔，在骨破壞透亮區中可見到鈣化。在短管狀骨可侵及整個骨骼，呈梭形膨脹，在長骨腫瘤組織可侵入骨皮質的內緣產生溝脊。

多發性內生性軟骨瘤病灶常見於幹骺端，早期表現為幹骺端不規則增寬，內有斑點狀和條狀鈣化。

2.放射性核素掃描

內生性軟骨瘤做放射性核素掃描示活躍的2期放射性核素攝取量增多，惡變時，放射性核素攝取量明顯增加。

3.CT檢查

內生性軟骨瘤的CT切面可見膨脹性改變，低密度灶，中心有斑點狀鈣化灶。

4.MRI檢查

內生性軟骨瘤的MRI示在T1加權像上呈低信號，病灶呈長圓形或卵圓形的多房狀，邊界清楚，在T2加權像上為明顯的高信號，內部的鈣化為低信號。增強後可呈環形或不規則形強化。

5.病理檢查

(1)肉眼所見

內生性軟骨瘤為藍灰色分葉狀，可有黏液樣變性區及白堊色小顆粒狀鈣化點，與骨和骨髓交界處有一層界限清楚的皮質骨樣反應層。

(2)鏡下所見

內生性軟骨瘤形成分葉狀結構，細胞較豐富，一個陷窩內往往有兩個細胞，在病灶的週邊，小葉的周圍有一薄層由軟骨內化骨生成的成熟骨。

變為低度惡性軟骨肉瘤的組織學徵象是：呈結節樣和簇樣分佈的週邊軟骨細胞突然變成片狀排列的較幼稚細胞，細胞質較少，可見雙核細胞，偶見有絲分裂。

診斷

內生性軟骨瘤的診斷要點如下

1.手足的內生性軟骨瘤常導致手指或足趾的畸形，可引起骨折。

2.X線表現為圓形或卵圓形、不規則、結節樣低密度病灶，內有點狀鈣化，與皮質的交界處呈不規則的“扇貝樣”透亮區。

3.鏡下所見腫瘤由活躍的增殖期軟骨形成分葉狀結構，軟骨細胞成“簇”或“花樣”排列，由無細胞的、成熟的鹼性基質分開。

在病灶的週邊，小葉的周圍有一薄層由軟骨內化骨生成的成熟骨，軟骨小結節向病灶周圍的髓腔增殖，並在骨皮質內層產生鋸齒樣痕跡。

鑒別診斷

內生性軟骨瘤應與骨巨細胞瘤、軟骨母細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維異常增殖症等疾病相鑒別。

治療

1.非手術治療

局限在手部的無症狀的內生性軟骨瘤不需任何特殊治療，告知病人，在腫瘤出現疼痛症狀或發展迅猛時須及時就診即可。

2.手術治療

(1)刮除活檢術

除關節軟骨外，內生性軟骨瘤附著的內壁應徹底清刮，刮除後的內壁應用95%乙醇、石碳酸等徹底滅活，病灶內應用自體骨、異體骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥。

植入的骨粒要小，儘量填滿髓腔，將開窗的骨片放回原處，細心縫合骨膜瓣，病灶刮除後須進行病理組織學檢查。在兒童，病變較活躍，刮除後復發率為30%;在成人，病變已靜止，復發率極低。

(2)腫瘤廣泛切除術

內生性軟骨瘤的病理檢查有惡變時，特別是位於軀幹骨或近軀幹骨者，應積極採用徹底的腫瘤廣泛切除術。

手部保養按摩法

拉伸運動，讓手指深層筋骨得到放鬆拉伸。

手指由於離心臟較遠，是血液迴圈比較難達到的部位，這部分的新陳代謝較慢，很容易血液流通不暢。而且我們通常都會彎曲用手去抓握東西，不會經常做延展手指的動作，使手部肌肉僵硬。

下面我們利用橡皮筋進行手指按摩，雖然動作簡單，但可以拉伸深層的手部筋骨，很好的預防浮腫，如果有時間就可以隨時隨地練習。

用橡皮筋將大拇指、中指、小指套住，手指伸直。慢慢的張開五個手指，手指外張、加大每個手指間的距離，可以感覺到，手指間的筋骨被拉伸。以上2個動作就像跳舞前得拉筋聯繫，屬於熱身動作，要好好的練習。

消除手部浮腫的按摩，讓指尖變得美麗手部按摩，可以使手部線條變得越來越美麗，筋骨變得柔韌。並且可以改善手掌心涼的症狀，簡單的動作，帶給你一整天的好心情進行手部按摩，搭配護手霜或者是精油，可以起到滋潤皮膚呵護手部得作用，讓你獲得有透明質感的潤滑雙手哦。

1.用一隻手去按摩另一隻手的每根手指，由手指根部開始向手指間進行按摩。按摩的過程中輕輕的拉伸手指，配合揉捏的動作。將手指筋骨糅開。

2.用一手的中指和食指，彎曲，去夾另一手的每個手指，手指根部夾起，慢慢的拉伸至手指尖。5個手指逐次拉伸，感受到手指被拉長、筋骨得到舒展。

3.兩手手掌合十，手指併攏，手掌A向手掌B施加力，讓B手掌向後彎曲。手掌感覺有些疼痛為宜，然後在用手掌B向手掌A施加壓力，此動作重複數次，感到筋骨有被充分拉伸即可。

4.兩手手指互相交叉、手掌互握，手指用力、指間互相施加壓力，刺激手指，有利於血液的流通，加速手部代謝，通過練習可以明顯的感到掌心變熱。

5.一手握拳，一手張開，用握拳的手A去施加力與手掌B，有些人會聽到骨頭發出嘎嘣嘎嘣的聲音。反方向同理，兩手掌輪換。注意不要用力過度。

6.將其中一隻手掌張開，在手腕上方、大拇指根部下方，手掌心突起的一部分處，用另一隻手的大拇指用力反復按摩，可以很好的刺激手掌穴位。

7.食指與大拇指手指根部交匯處為穴位處(俗稱虎口)，沿著骨頭的走向施加力進行刺激按摩，有助於緩解疲勞，改善浮腫。

8.一隻手握拳，如圖所示，去按摩另一隻手的手背，從手指根本開始向手腕進行按摩，可以促進血液迴圈，血管容易浮腫的人有很大的幫助。

9.最後，按摩小手臂，大拇指放於手腕處，其餘四指放於手臂反面，由手腕開始向肘關節進行推進按摩，注意過程中手指不要離開手臂、保證整個按摩連貫、流暢。

除此之外，為了取得更好的效果，我們可以適當的改變飲食結構，多吃薑蒜等有改善過寒體質的事物，可以有效的提高新陳代謝，多吃水果蔬菜，其中含有的鉀元素有利尿的作用，可以很好的幫助改善浮腫現象。以上就是去除手部浮腫的方法介紹，希望對你有所幫助，做好手部護理。

結語：對於身體的不適我們不能用一種過一天看一天的方法，不然很有可能造成嚴重的後果，十指連心，如果手指不適，我們感受的疼痛也很可想而知，不要不注意，覺得是小事，不然真的像文中那樣導致手指斷裂，痛苦不堪的還是自己。