常見疾病

早中晚期痔瘡有啥症狀?不同類型痔瘡有何症狀表現?

早中晚期痔瘡的症狀表現

痔瘡早期:大便時出血,血量較多,有時點滴而下,血量有時如泉噴射,沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。

痔瘡中期:大便後就會有痔核脫出肛門外。一般便後可以自己回到肛門內。

中期到晚期的痔:一般因痔表面逐漸纖維化,出血量減少,而以脫出為主。

痔瘡晚期:大便後痔核脫出不能回到肛門內,需要用手推回,或經過休息後才能回去。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外,經常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內褲污染。如果因衣服的摩擦感染發炎,就會腫痛起來,送不回肛內甚至出現壞死,這叫做內痔嵌頓。

不同類型痔瘡的臨床症狀

A.內痔的症狀表現

一、便血

無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現貧血,臨床並不少見,應與出血性疾病相鑒別。

二、痔塊脫垂

常是晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。

三、疼痛

單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

四、瘙癢

晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。

B.外痔的症狀表現

一、血栓性外痔

病人突覺肛緣出現一腫塊,由於血塊將肛門皮膚與皮下組織分開,引起劇痛,行走不便,坐立不安,疼痛在發病後48h最劇烈,數日後疼痛減輕,腫塊變軟,逐漸消散,檢查:早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結,界線清楚,較硬,壓痛明顯,血塊可破潰自行排出,傷口自愈或形成膿腫和肛瘺。

二、結締組織外痔

簡稱皮垂,大小形狀不等,可以單個或多發,常是血栓性外痔或肛門手術的後遺症,多無明顯症狀,偶有瘙癢,小墜及異物感,如有炎症則感疼痛。

三、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊,一般為肛門部腫脹不適,發展緩慢,如有併發症,可出現疼痛,出血,檢查見肛門處有腫塊,質軟,皮下有曲張的靜脈。

四、炎性外痔

為肛門部皮褶發生炎症,水腫,本病表現為局部紅腫,疼痛,檢查時有觸痛,局部充血水腫,並有少量分泌物。

C.混合痔的症狀表現

一、長期便秘

當患者出現長期便秘,而且越來越嚴重時,就需要及時的去醫院檢查,混合痔的痔體逐漸擴大,位於肛門口,還會堵塞身體的廢氣排出,進而引起便秘。

二、肛門疼痛

單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

三、腫物脫出

是中、晚期內痔主要症狀,主要由於內痔痔核結節增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時,內痔結節可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外,在直腸或肛管內的突起物或贅生物,經肛門脫出,輕者僅在排便時脫出肛外,重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出,當脫出後不能及時復位時,就容易出現嵌頓,還會產生疼痛。

四、黏液外溢

直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。