常見疾病

腰痛的原因有哪些 腰痛預示哪些疾病

腰痛的原因:

1. 腎臟病

多為上腰部脊柱旁一側或兩側持續性鈍痛,偶爾有陣發性劇痛或放射痛。疼痛一般與體位和活動無關,無腰肌緊張。 

2. 婦科疾病

有部分女性在經期時會腰痛。多為下腰部持續性鈍痛,無腰肌緊張。 

3. 腰肌勞損

這是最常見的一種。因外傷或過度疲勞引起,運動員最常見。多痛於下腰局部,腰肌緊張。

4. 肥大性脊椎炎

多見於老年人,一般早晨起床時疼痛較重,活動後減輕,遇熱時疼痛科緩解,腰肌緊張較明顯。

5. 骨質軟化症

多見中年婦女,與多次妊娠有關。腰痛方位較廣,常有肌肉酸痛,四肢乏力,骨骼彎曲變形等。

6. 腰椎間盤突出症

痛於下腰部,因體位變動可引起劇痛,腰肌明顯緊張,運動受阻。

7. 腰肌筋膜炎

多因風濕引起,痛點廣泛不固定。疼痛與氣候有一定關係,無腰肌緊張。 

8. 脊柱類風濕

腰痛廣泛,晚期致畸,不能直腰。好發於青少年。腰痛範圍較廣,與氣候、季節關係密切。

9. 腰椎結核

常見於青少年。起病慢,多為隱痛,有結核引起的全身中毒症狀。

下腰痛的原因:

1.腰椎先天性或發育的異常

包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。

2.腰椎退行性改變

包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。

3.下腰部炎症

包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。

4.下腰部損傷

包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。

5.下腰部腫瘤

包括原發性和繼發性腫瘤

①原發的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。

②原發的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。

③原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。

④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。

6.鄰近組織的疾患

如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。

7.功能性缺陷

如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。

8.其他

中毒性疾病,如氟骨症等;營養性疾病,如骨質軟化症等;神經系統疾病,如癔病等。