中西結合 全力出招低血壓

西醫治療

1.生理性低血壓狀態一般不需要特殊治療，但應定期隨訪，因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下，可能轉變為低血壓病，也可能原屬病理性低血壓病，只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。

2.原發性低血壓病的治療包括以下幾點：

(1)飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食：適當補充維生素C、維生素B族和煙醯胺(維生素PP)等。適當飲用咖啡、可哥和濃茶，有助於提高中樞神經系統的興奮性，改善血管舒縮中樞功能，有利於提升血壓和改善臨床症狀。此外，飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。

(2)適當參加運動和醫療體育：如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助於改善心肺功能，提升血壓。

(3)對於上述治療無效：且臨床症狀嚴重者，可酌用小劑量激素，如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始，根據治療反應逐漸增加劑量，本藥具有水鈉瀦留作用，通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15～30mg，1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。此外，根據臨床症狀可予以對症治療。

中醫論治

(一)氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛症狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質胖淡舌苔白。

a.心氣虛，除上述氣虛症狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參東加減。經驗方：人參，蓮子各3錢，冰糖一兩隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方可選補中益氣湯。

c.腎陽虛有身寒肢冷，動則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經驗方：人參2錢(嚼服)，黃精一兩，枸杞三錢，肉桂一錢，甘草一錢，水煎服，每日1劑。

(二)氣陰兩虛 除上述氣虛症狀以外，尚有陰虛表現。如口幹、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細等症狀。

a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯。經驗方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢，水煎後一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠，屬實症，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。)

b.腎陰陽兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等症狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考：

有些報導，辨證時，屬氣血雙虧，用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩：用苓桂術甘湯。