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【中藥常識】熟地黃服用禁忌

熟地黃為玄參科植物地黃的塊根,經九蒸九曬炮製而成。性溫,味甘,入肝腎二經,有滋補腎陰、填精補血之功。雖然熟地黃是臨床頗為常用的一味滋補中藥,但仍有許多禁忌需要注意。

一、炮製煎煮不可見銅鐵器。

《雷公炮製藥性解》雲:“采得生地黃,去白皮,磁鍋上柳木甑蒸之,攤令氣歇,拌酒,再蒸,又出令幹,勿令犯銅鐵,令人腎消,並白髮,男損營,女損衛也。”熟地黃炮製不可見銅鐵,煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺。《藥鑒》:“若犯鐵器,令人腎消。”貯藏應如《本草從新》言,“味甘如飴,須瓷器收之,以其脂柔喜潤也”。

二、服食忌蘿蔔、三白、諸血等。

《本草品匯精要》記載:忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。《要藥分劑》雲“忌萊菔、蔥、蒜、諸血”。蓋萊菔子降氣,三白辛竄走氣,影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品,恐滋膩太過,故宜禁之。

三、傷寒家不宜用。

傷寒之病,邪從外入,宜疏散而不宜滋補。如《神農本草經百種錄》言:“又仲景《傷寒》一百十三方,惟複脈用地黃。蓋傷寒之病,邪從外入,最忌滋滯。即使用補,必兼疏拓之性者,方可入劑。否則邪氣向裡,必有遺害。今人一見所現之證,稍涉虛象,便以六味湯為常用之品,殺人如麻,可勝長歎。”

四、脾虛痰多氣鬱之人慎服。

熟地黃味甘,性尤滋膩,脾虛痰多氣鬱者慎用。《本草從新》雲:“按熟地黃性滯,痰多、氣鬱之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。”《本草征要》雲:“熟者性滯,若痰多氣鬱之人,能窒礙胸膈,當斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滯,痰多者,恐其泥膈,宜薑汁炒之,以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味,皆納氣歸腎,又能疏地黃之滯,此用藥之權衡也”。