中醫常識

讓人不屑一顧的它竟是治病的“神藥”

中醫藥的發展,隨著歷史長河不斷滾滾前行,既留下很多扼腕歎息,更留給世人無數寶貴財富。

紅樓夢中就有很多中醫藥記載。

晴雯是金陵十二釵副冊之首,雖只是賈寶玉房裡的四個大丫鬟之一,但她在寶玉房裡過得千金小姐的生活。寶玉連自己扇子給晴雯隨意撕損,只因“千金難買一笑”。

一次,晴雯中了風寒,請了一位胡庸醫。經過隔幔診脈後,認為晴雯是外感內滯,得了小傷寒,應該吃兩劑藥,疏散疏散就好了。

胡庸醫走後,寶玉看了藥方,見方子中有枳實、麻黃。寶玉就說:“該死,該死,他拿著女孩兒也像我們一樣的治,如何使得!憑他有什麼內滯,這枳實、麻黃如何禁得!”

賈寶玉認定胡庸醫給晴雯開的是虎狼藥,於是又請了王太醫。果然按他的意願,不僅藥的分量也減輕了,把方中的枳實、麻黃也去掉了。

文章從此埋下了伏筆。王太醫的方子雖然 “護花”,但卻不夠奏效,用後晴雯依舊高熱、咳嗽。

晴雯留下了病根,可憐芙蓉花神最終還是因小傷寒而仙逝。

由此可見,胡庸醫並不庸。外感用麻黃、內滯下枳實,辯證準確,立方有據,其實是可以藥到病除的。反倒是太醫誤人,輕藥安全,卻不能去了病根。

賈寶玉為什麼想當然的認為枳實是虎狼之藥?

寶玉肯定是粗通藥理的。在古時,當時確實有一付峻下熱結的虎狼猛藥,名叫大承氣湯,一共就只有4味藥,其中就有枳實。

在當時不具備現代外科手術技術情況下,急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合症、擠壓綜合征、急性闌尾炎等疾病就是危重證,就需要大承氣湯這樣的虎狼猛藥治療。

但其中含有的枳實,真的就是虎狼之藥嗎?

首先要弄清楚枳實究竟是個什麼東西。

江南為橘,江北為枳。這個枳就指的是枳實,屬芸香科植物酸橙及栽培變種或甜橙的乾燥幼果。說白了,枳實就是沒熟的酸橙,很多都是采自早期的落果。生用或麩炒用,生用氣銳,炒用力緩。

功效可以總結為破氣消積,化痰除痞。主要治療脾胃氣滯濕阻,積滯內停,痞滿脹痛,噯氣嘔逆,下痢後重,大便秘結,瀉痢後重,結胸,脫肛等。

在《湯液本草》就有相關描述:枳實,益氣則佐之以人參、乾薑、白術;破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝;此《本經》所以言益氣而複言消痞也。非白術不能去濕,非枳實不能除痞。

《藥品化義》也記載:“枳實專泄胃實,開導堅結,故主中脘以治血分,療臍腹間實滿,消痰癖,祛停水,逐宿食,破結胸,通便閉,非此不能也。……因脾鬱結不能運化,皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥,惟此稱最。”

從現代藥理學研究來看,枳實對心血管可以升壓和強心,改善心臟供血,可用於休克;對胃腸有雙重調節,既促進胃腸蠕動,又降低腸平滑肌張力和解痙;對子宮有興奮作用,明顯促使子宮收縮,甚至強直性收縮;對中樞神經有鎮靜作用;對腎臟具有收縮血管,增加濾透壓,產生利尿作用;此外還具有抗炎,利膽作用。

像枳實這樣,現代藥理研究和古代功效達到驚人一致的並不多。現代它用途更加廣泛,還常用來治療胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病。

含有枳實的中藥名方、驗方很多,大都是行之有效,現代臨床依舊經常使用,治療產後腹痛、急慢性胃炎、胰腺炎,急慢性腸炎、痢疾,內臟下垂,慢性膽囊炎膽石症,慢性肝病上腹隱痛,胸脘部堵塞感等。

枳實芍藥散:治產後瘀滯腹痛、煩躁。

枳術丸:治療腹脹泄瀉。

曲麥枳術丸:治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛。

大承氣湯:治胃腸積滯,熱結便秘,腹滿脹痛。

枳實導滯丸:治胸腹痞滿,濕熱瀉痢,下痢後重,或便秘腹脹。

枳實消痞丸:治療脾胃虛弱,腹脹痞滿,食欲不振,泄瀉。

枳芎散:善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛。

枳實薤白桂枝湯:治胸痹心痞,胸中滿結,脅下逆搶心。

此外,在瀉下名方大承氣湯、小承氣湯、厚朴七物湯、麻子仁丸中;在化痰名方溫膽湯、導痰湯中;在疏肝名方四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡湯、蒿芩清膽湯中,枳實都是重要的藥物。

枳實偏酸,用於藥膳也是不錯的食材,還有利於消化肉食。

枳實砂仁牛肚湯

材料:枳實12g,牛肚1個,砂仁2g,蔥、薑、鹽適量。

做法;牛肚、砂仁、枳實入砂鍋,加適量水,大火煮開,小火燉爛牛肚,出鍋前加入蔥、薑、鹽適量,即成。

功效:健脾益胃

枳實使用注意:脾胃虛弱及孕婦慎服;虛而久病,不可誤服;大損真元,非邪實者,不可誤用。