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胰腺炎什麼症狀?出現這些情況要警惕!

在臨床上,胰腺炎主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種,急性和慢性胰腺炎的症狀也有本質區別,一般情況下,急性胰腺炎是屬於突然發佈,而慢性胰腺炎沒有明顯症狀。酗酒容易引發胰腺炎。

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1.急性胰腺炎:

多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛方法難以止痛。噁心嘔吐發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。

2.慢性胰腺炎:

輕重不等。可無明顯臨床症狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴噁心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀,但重症病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉,病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。

3.體征

急性胰腺炎

多平臥或側位,但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現休克。在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,併發胰腺囊腫或膿腫時,可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發現腫塊。腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,並可測出移動性濁音。腸麻痹時,可呈“安靜腹”。

慢性胰腺炎

患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。根據實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數向下胸部、腎區及睾丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。