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急性再生障礙性貧血如何治療

急性再生障礙性貧血,一定要注意採取正確的治療措施,首先是免疫抑制劑治療,誘發體細胞增殖,使造血恢復,還有就是骨髓移植,也是治療再生障礙性貧血的方法。

一、免疫抑制治療

1、抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復。

2、環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重症再障的骨髓造血功能恢復。

二、骨髓移植(BMT)

用骨髓移植治療再生障礙性貧血,在國外已取得許多經驗,由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證,關於適應證,有如下看法:重症再障(老年人除外),粒細胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓內淋巴細胞在75%以上;最好在確診後起3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者(最好未輸過血);HLA配型相同。

三、預防

1.避免感染,尤其是感冒症狀,臨床上將病毒感染也作為診斷再生障礙性貧血的病因之一,比較常見的就是肝炎病毒,監床發現再生障礙性貧血多發於非甲非乙型肝炎,而與甲型肝炎無關。有些再生障礙性貧血患者發病前有感冒史,說明部分再生障礙貧血可繼發于普通感冒之後。

2.用藥上要科學,一定要嚴格按照相關的用藥事項進藥,切不可自行增減藥量,最好是諮詢相關的專家輔導用藥,必要時可觀察血象變化,以便及時停藥。避免接觸苯等有害化學物質。有超量飲用糖精導致再生障礙性貧血的報導,故宜少食糖精。患營養性貧血,應積極治療,以免遷延不愈發展成再生障礙性貧血。

3.避免長期接觸高輻射物質,因為人體長期處於輻射量高的環境中,就會導致體內全血紅細胞減少,進而誘發血液病,所以長期處於放射工作的朋友,必須嚴格遵守操作制度,加強防護,這樣可減少再生障礙性貧血發生的幾率,避免過多照射發生。化學物質尤其是藥物,是導致再生障礙性貧血的最常見因素,所以必須注意合理用藥。